Bab 29: Operasi Teladan dalam Buku Ajar!

(Hari ini tiga bab, mohon rekomendasi, simpan, dan donasi!)

Proses ini sangat penting! Karena Anda harus mengamati kondisi pasien secara spesifik sebelum melanjutkan ke tahapan operasi berikutnya. Jika saat melakukan laparoskopi pengangkatan kantung empedu ditemukan kondisi tertentu, melanjutkan laparoskopi bisa menyebabkan komplikasi seperti cedera saluran empedu, sehingga harus dipertimbangkan untuk beralih ke operasi terbuka sesuai keadaan.

Misalnya, jika selama operasi ditemukan adanya perlekatan yang sulit dipisahkan pada segitiga kantung empedu antara saluran empedu utama, saluran empedu kantung, dan saluran empedu hati, atau struktur anatomi yang sulit dikenali. Juga bila saluran empedu kantung terbuka terlalu tinggi dekat pintu hati sehingga sulit dipisahkan, atau saluran empedu kantung terlalu pendek sehingga tidak bisa dijepit. Begitu pula jika saluran empedu kantung sejajar dengan saluran empedu hati atau saluran empedu utama, atau ada variasi arteri kantung empedu.

Selain itu, jika selama operasi terjadi cedera pembuluh darah yang menyebabkan perdarahan aktif, cedera saluran empedu, luka akibat listrik pada dinding saluran empedu, atau kerusakan pada organ lain seperti duodenum, harus segera beralih ke operasi terbuka untuk menangani kerusakan tersebut!

Ruan Bin dengan cepat memeriksa dan tidak menemukan kondisi-kondisi tersebut. Pasien ini bisa menjalani operasi laparoskopi!

"Bagaimana keadaannya?" tanya Jiang Yurong.

"Ada perlekatan antara kantung empedu dan organ dalam perut," jawab Ruan Bin sambil menggunakan batang spons untuk memisahkan secara tumpul.

Setelah selesai memisahkan, sudah bisa dibedakan saluran empedu utama, saluran empedu hati, dan saluran empedu kantung. Kemudian dengan alat elektrokoagulasi, Ruan Bin dengan hati-hati membelah lapisan serosa dan otot di area ampula kantung empedu. Selanjutnya, dilakukan pemisahan tumpul ke arah saluran empedu utama, sehingga saluran empedu utama, saluran empedu kantung, dan saluran empedu hati terlihat jelas.

Serangkaian tindakan dilakukan secepat kilat, membuat Jiang Yurong yang berada di sebelahnya merasa merinding!

"Ruan Bin, kenapa begitu cepat? Aku khawatir kalau terlalu cepat bisa terjadi kesalahan," kata Jiang Yurong dengan cemas. Karena saat operasi, semakin cepat, semakin besar risiko terjadi kesalahan. Peluang kesalahan pasti meningkat!

"Tenang saja, percayalah pada kecepatan tangan jomblo 25 tahun!" Ruan Bin tersenyum.

Setelah memastikan hubungan anatomi di atas, Ruan Bin kemudian memisahkan jaringan di sekitar saluran empedu kantung.

Pada tahap ini, harus berhati-hati agar tidak melukai saluran empedu utama.

Untuk hal ini, Ruan Bin memiliki pengalaman dan keahlian kelas dunia, tentu sudah di luar kepala. Pada jarak 3 mm dari saluran empedu utama, ia menjepit dan menutup saluran empedu kantung dengan penjepit titanium, lalu memotongnya. Di bagian dalam segitiga kantung empedu, ia memisahkan secara tumpul untuk mencari arteri kantung empedu. Setelah arteri kantung empedu terlihat jelas, ia menjepit dan memotong arteri tersebut.

Jiang Yurong yang melihat aksi Ruan Bin yang begitu cepat dan terampil, dalam hati bergumam, "Apakah orang ini benar-benar jenius operasi? Melakukan operasi tanpa berkeringat sedikitpun, di wajahnya sama sekali tidak terlihat tegang, justru sangat tenang. Bagaimana bisa begitu?"

Jujur saja, melakukan operasi berisiko tinggi seperti ini, dia sendiri juga akan merasa tegang! Jika sudah fokus penuh, tubuh pasti akan berkeringat tanpa sadar.

Namun orang ini... memang aneh!

Pada saat itu, operasi telah sampai pada tahap melepaskan kantung empedu. Jiang Yurong melihat jam tangannya, waktu baru berjalan 13 menit, benar-benar luar biasa!

Dengan kecepatan seperti ini, benar-benar bisa selesai dalam 20 menit!

Ruan Bin mengangkat leher kantung empedu, kira-kira 5 mm dari hati, lalu secara bertahap memotong kantung empedu dari tempatnya. Ia melakukan elektrokoagulasi secara menyeluruh pada tempat kantung empedu yang berdarah, dan dengan cermat memastikan tidak ada perdarahan aktif di dalam perut, tidak ada cedera saluran empedu, maupun cedera organ lain, kemudian memasukkan kantung empedu ke dalam kantong spesimen. Lalu memindahkan laparoskop ke bawah tulang dada, dan melalui sayatan di pusar mengeluarkan kantung empedu dari tubuh!

Pada saat kritis ini, operasinya tetap sangat stabil.

Tidak ada masalah yang muncul.

Namun saat kantung empedu dipotong, pasien yang sedang hamil mengalami kontraksi ringan, tetapi Direktur Du yang berada di samping segera berkata, "Tidak masalah, kontraksinya tidak parah, operasinya seharusnya aman."

Mendengar kata-kata Direktur Du, Ruan Bin merasa lebih tenang. Jika kontraksi hebat terjadi, itu sangat berbahaya. Karena bisa menyebabkan kelahiran prematur sewaktu-waktu, bahkan membahayakan ibu dan bayi.

Setelah mengamati setengah menit lagi dan memastikan tidak ada masalah, ia kemudian mengeluarkan CO2, menghilangkan udara di perut, dan menjahit lapisan depan otot rektus pada sayatan di pusar dan bawah tulang dada, lalu menutup luka dengan plester.

Operasi selesai!

"Berapa lama waktu yang dibutuhkan?" tanya Ruan Bin sambil mengangkat kepala dan menghela napas lega.

"Sebentar, aku cek."

"Waktu yang digunakan 19 menit 38 detik! Astaga, kamu benar-benar melakukannya," Jiang Yurong kembali terkejut.

"Hehe... tidak mengecewakan!" Ruan Bin tersenyum. Pada saat yang sama, suara keberhasilan tugas terdengar di benaknya.

"Kontraksi pasien hamil tidak meningkat, malah mereda. Aku rasa kali ini operasinya benar-benar sangat sukses. Dokter Ruan, kamu benar-benar hebat!" Bahkan Direktur Du pun mengacungkan jempol untuk Ruan Bin.

Dengan adanya ahli pengangkatan kantung empedu seperti ini di rumah sakit mereka, ke depannya jika ada pasien hamil yang datang ke bagian kebidanan, mereka tidak akan khawatir lagi.

"Ruan Bin, menurutku operasi ini sangat layak dijadikan video pembelajaran untuk arsip internal rumah sakit, bahkan bisa dipublikasikan di forum bedah kita supaya banyak orang bisa menonton. Aku yakin operasi ini akan membuat banyak orang tercengang," kata Jiang Yurong sambil tertawa manis.

"Apakah operasiku direkam?" tanya Ruan Bin dengan bingung.

"Sudah direkam," Jiang Yurong mengangguk.

"Tapi aku kan cuma dokter magang, memasukkan video operasiku ke rumah sakit utama di Shanghai, bukankah kurang pantas?" Ruan Bin menggaruk hidungnya.

Biasanya, video operasi pembelajaran yang masuk ke arsip rumah sakit adalah hasil rekaman dokter bedah utama rumah sakit, untuk ditonton dan didiskusikan oleh dokter magang.

Sekarang dia bukan dokter rumah sakit itu, hanya dokter magang.

"Apa masalahnya? Operasimu sangat representatif, tidak ada yang salah. Aku yang urus!" Jiang Yurong langsung memutuskan.

"Baiklah!" Ruan Bin juga tidak mempermasalahkan.

Siang hari.

Kantor.

"Memanfaatkan waktu siang, aku mau adakan rapat kecil. Huang Hongwen, panggil Wakil Direktur Liu dan beberapa dokter utama ke sini," kata Jiang Yurong dengan lembut. Hari ini Direktur Qian sedang libur, jadi tidak disebutkan.

Tak lama, Wakil Direktur Liu dan beberapa dokter utama masuk.

"Wakil Direktur Jiang, rapat apa? Aku sedang sibuk," kata Wakil Direktur Liu dengan nada datar.

Dia sebenarnya hendak makan siang.

"Ruan Bin pagi ini menjadi operator utama laparoskopi pengangkatan kantung empedu, dan operasinya sangat bagus! Aku berniat memasukkan video operasi ini ke arsip video pembelajaran rumah sakit, supaya dokter magang ke depan bisa belajar, dan dokter utama rumah sakit juga bisa menonton dan berdiskusi," kata Jiang Yurong.

Mendengar itu, semua orang langsung terkejut memandang Jiang Yurong dan Ruan Bin.

Seorang dokter magang melakukan operasi pengangkatan kantung empedu tingkat dua, meski sangat bagus, tetap tidak layak masuk ke arsip video pembelajaran rumah sakit, bukan?