Bab Sembilan: Ramuan Penghalau Darah Stagnan untuk Perut Bawah dan Ramuan Enam Tuan

Saat sedang melakukan diagnosa nadi, hal yang paling dihindari adalah pasien berbincang dengan dokter, sebab hal itu sangat mudah mengganggu konsentrasi dokter. Xu Yang berkata pada Li Qing, “Kamu jangan bicara dulu, tenangkan hati dan atur napasmu, biarkan aku selesai memeriksa nadimu lebih dulu.”

Li Qing sedikit tertegun, tampaknya pemuda tampan ini begitu serius?

Xu Yang yang baru saja kembali ke dunia nyata masih agak bingung, namun begitu mulai menangani pasien, ia langsung sepenuhnya tenggelam dalam pekerjaannya. Xu Yang menggunakan lima teknik dalam memeriksa nadi di pergelangan tangan Li Qing: mengangkat, menekan, mencari, mendorong, dan memastikan. Tiga teknik pertama untuk membedakan nadi yang dangkal, dalam, dan lambat; teknik mendorong untuk mendiagnosis nadi hampa; sedangkan teknik memastikan untuk membedakan nadi panjang atau pendek. Meski ada lebih dari dua puluh jenis nadi, secara umum hanya lima teknik ini yang digunakan.

Li Qing memandangi Xu Yang yang penuh perhatian dan sedikit tampak murung, juga merasakan sentuhan berbagai teknik di pergelangan tangannya. Hatinya pun bergetar, bahkan sesekali ia tertawa kecil.

Alis Xu Yang mengerut dalam, ia melepaskan tangan Li Qing lalu berkata, “Ayo, berbaringlah di ranjang.”

Li Qing langsung tertegun, “Hah? Kok cepat sekali!”

“Bukan itu maksudku.” Li Qing buru-buru meralat, “Memangnya kenapa harus berbaring?”

Xu Yang menjelaskan, “Dengan berbaring, peredaran darah dan energi jadi lebih lancar, sehingga nadi lebih mudah dikenali.”

“Baiklah,” jawab Li Qing akhirnya.

Keduanya masuk ke ruang periksa, Li Qing berbaring telentang di ranjang pemeriksaan, tangan terentang alami di atas bantalan nadi yang lembut, sementara Xu Yang duduk di sampingnya memeriksa dengan cermat.

Song Qiang hanya melirik sekilas ke arah Xu Yang, lalu kembali melanjutkan main kartu tanpa ikut melihat proses pemeriksaan.

Dalam pengobatan Tiongkok, pemeriksaan nadi adalah hal yang sangat serius. Dalam Suwen Bab Perdebatan Halus Tentang Nadi tertulis: “Waktu terbaik untuk diagnosa adalah pagi hari, saat energi Yin belum bergerak, energi Yang belum menyebar, perut kosong, pembuluh darah belum penuh, sirkulasi darah seimbang, dan energi serta darah belum kacau, saat itulah nadi yang menyimpang bisa terdeteksi.”

Di masa lalu, pasien bahkan tidak boleh sarapan sebelum pemeriksaan nadi, mirip seperti tes fungsi hati zaman sekarang yang harus dilakukan saat perut kosong. Ini memang metode paling akurat, tetapi dalam kenyataannya sulit diterapkan, sehingga lama-lama kebiasaan itu ditinggalkan.

Waktu pemeriksaan nadi pun ada aturannya. Dalam Lingshu Bab Akar dan Penyimpanan disebutkan: “Dalam sehari semalam, lima puluh siklus sirkulasi, mewakili esensi dari lima organ dalam. Jika tidak mencapai hitungan itu, disebut hidup liar.” Maka setiap bagian nadi minimal harus dirasakan lima puluh kali denyutan—di pergelangan tangan ada tiga bagian: cun, guan, dan chi, masing-masing tangan ada tiga, jadi total enam bagian. Ditambah waktu awal menekan dengan tiga jari bersamaan, bahkan tabib berpengalaman sekalipun butuh minimal lima menit untuk pemeriksaan.

Bagi yang kurang terampil, bisa sampai belasan menit, harus bolak-balik memeriksa agar hasilnya akurat. Adapun tabib yang memeriksa nadi kiri-kanan tak sampai lima menit, jangan berharap—mereka pasti hanya berpura-pura, atau terlalu percaya diri hingga hanya melakukan pemeriksaan kasar saja tanpa benar-benar mendalami setiap bagian nadi.

Adapun adegan dalam drama silat atau sejarah di mana dokter menegakkan benang untuk diagnosa nadi, itu jelas penghinaan bagi pengobatan Tiongkok, mengada-ada dan sangat tak masuk akal.

Kalau saja Xu Yang tidak belajar setahun bersama Guru Qian, ia pun takkan bisa memeriksa nadi.

Sepuluh menit kemudian, Xu Yang selesai memeriksa kedua tangan Li Qing. Ia menghela napas panjang, hasil diagnosa sudah didapat: nadi dalam dan halus. Nadi dalam menandakan penyakit dalam, nadi halus menunjukkan adanya kelembapan atau kekurangan!

Ciri nadi halus adalah tipis dan kecil seperti benang, terasa lurus halus dan lembut di bawah jari. Sedangkan nadi samar cirinya sangat tipis dan lemah, nyaris tak terasa, seperti ada tapi tiada. Bedanya, nadi halus tetap terasa, nadi samar nyaris hilang.

Kedua jenis nadi ini mudah tertukar.

Ada juga nadi tegang, mirip dengan nadi halus. Namun nadi tegang terasa seperti tali busur saat ditekan, sedangkan nadi halus seperti benang sutra. Perbedaan halus ini sungguh menguji kemampuan tabib.

Dari dua puluh delapan jenis nadi, setiap jenis punya tiga atau empat yang sangat mirip, jadi mungkinkah didiagnosa dengan waktu singkat?

Xu Yang memastikan berkali-kali, barulah yakin nadi yang dirasakannya adalah dalam dan halus.

Nadi halus menandakan kelembapan atau kekurangan. Namun pasien Li Qing mengalami pembekuan darah akibat dingin, yang jelas merupakan kondisi berlebih, bagaimana bisa justru kekurangan? Lagipula nadi halus juga bisa berarti kelembapan, kelembapan? Apakah penilaianku sebelumnya keliru?

Xu Yang tenggelam dalam renungan.

Sementara itu, Li Qing bangun dari ranjang dan bertanya, “Dokter Xu, bagaimana hasilnya?”

Nyeri haid ada yang termasuk kategori berlebih dan kekurangan. Jika nyeri muncul sebelum atau saat haid, biasanya karena kelebihan, penyebabnya sumbatan yang menimbulkan rasa sakit, sehingga terapinya adalah mengurangi kelebihan. Jika nyeri berlanjut setelah haid, biasanya karena kekurangan, karena kurangnya nutrisi, sehingga terapinya adalah menambah kekurangan.

Xu Yang berpikir sejenak, lalu bertanya, “Apakah setelah haid masih terasa sakit?”

Li Qing menjawab, “Kadang sebelum haid sudah sakit, kadang setelah haid pun masih terasa.”

Xu Yang mengangguk pelan.

Lalu ia berkata lagi pada Li Qing, “Coba julurkan lidahmu, biar aku lihat.”

Li Qing menurut dan menjulurkan lidahnya.

Guru Qian sangat menekankan pentingnya diagnosa lidah, sehingga selama setahun belajar, kemampuan Xu Yang dalam mendiagnosa lidah juga meningkat pesat.

Kemarin ia hanya melihat lidah merah muda pucat dengan lapisan tipis putih, yang masih tergolong normal. Namun hari ini, ia melihat ada pembengkakan pada lidah, sesuatu yang kemarin luput dari perhatiannya.

Lidah membengkak dengan lapisan tipis putih menandakan kelemahan limpa, serta adanya kelembapan dan dahak.

Xu Yang lalu berkata pada Li Qing, “Coba angkat lidahmu ke atas.”

Li Qing menurut.

“Pembuluh darah di bawah lidah membengkak! Ini jelas tanda darah membeku.”

“Aku mengerti,” Xu Yang akhirnya sadar.

Nadi halus menandakan kekurangan dan kelembapan, limpa berperan dalam mengatur sirkulasi, jika lemah maka sirkulasi pun terganggu sehingga terjadi kelembapan. Lidahnya juga menandakan hal yang sama. Ternyata pasien ini bukan pembekuan darah akibat dingin, melainkan kelemahan limpa dan rahim dingin, kekurangan energi sehingga darah menjadi statis.

Benar, ia memang memiliki gejala dingin, perut bagian bawah terasa kembung dan nyeri dingin yang berkurang jika diberi kehangatan, artinya energi dingin menyerang bagian bawah. Namun akar permasalahannya bukan pada dingin, melainkan kelemahan limpa.

Limpa adalah sumber pembentukan energi dan darah. Jika limpa lemah, energi dan darah pun lemah, bagaimana mungkin tubuh bisa sehat jika sumbernya sendiri bermasalah?

Ditambah adanya kelembapan yang mengganggu limpa, maka wajar jika tubuh lemas dan malas berbicara. Awalnya sudah kekurangan energi dan darah, saat haid kehilangan lebih banyak lagi, rahim pun kekurangan nutrisi sehingga nyeri masih berlanjut setelah haid.

Selain itu, kelemahan limpa menyebabkan kelemahan energi, padahal energi yang mengatur peredaran darah. Benar, ia memang punya gejala dingin, darah membeku karena dingin, tapi sebenarnya darah menjadi statis gara-gara kekurangan energi.

Inilah sebabnya banyak wanita yang mandi air dingin atau makan makanan mentah dingin tetap tidak mengalami nyeri haid, karena energi dan darah mereka cukup, meski ada dingin, energi tetap mampu mengatur peredaran darah sehingga tidak terjadi sumbatan di pembuluh darah.

Selama energi sehat bersemayam di dalam, penyakit tidak akan masuk!

Demikian pula, kelemahan limpa menyebabkan disharmoni antara limpa dan lambung, lambung kehilangan keseimbangan sehingga energi lambung naik, timbul gejala mual.

Selain itu, limpa bertugas mengangkat yang jernih, lambung menurunkan yang keruh. Jika keseimbangan terganggu, energi lambung naik ke atas, menyebabkan mual, sedangkan sisa makanan tidak turun, menumpuk di tengah perut, sehingga terjadi kembung dan sembelit.

Itulah sebabnya ia mengalami sembelit, dua-tiga hari baru bisa buang air besar.

Semua ini akibat kelemahan limpa.

Jadi, kesimpulannya adalah penyakit dalam, kekurangan, dan dingin—jelas-jelas gejala Yin.

Dalam pengobatan Tiongkok dikenal delapan pedoman diagnosa; Yin dan Yang sebagai garis besar, dalam, kekurangan, dingin sebagai gejala Yin, luar, berlebih, panas sebagai gejala Yang. Tabib yang ahli akan menganalisa warna wajah dan nadi, membedakan Yin dan Yang lebih dulu.

Penyakit Yin diobati dengan ramuan Yang, penyakit Yang dengan ramuan Yin, sehingga tidak akan terjadi kesalahan besar.

Karena itulah, tabib Tiongkok harus mampu melakukan diagnosa menyeluruh. Kalau Xu Yang tidak menguasai pemeriksaan nadi dan lidah, hanya mengandalkan tanya jawab, maka sangat sulit menemukan kelemahan limpa secara akurat, akibatnya sulit untuk menyembuhkan secara tuntas.

Inilah sebabnya banyak orang merasa pengobatan Tiongkok tidak efektif, bukan karena metodenya yang salah, melainkan karena tabib yang dikunjungi tidak bisa melakukan diagnosa menyeluruh, sehingga tidak mampu menyembuhkan!

Xu Yang sedikit menepuk kepalanya, merasa menyesal, kemarin ia salah diagnosa, mengira penyakitnya adalah pembekuan darah akibat dingin, padahal kenyataannya bukan. Walaupun ramuan pengusir bekuan darah yang ia berikan kemarin memang tepat untuk menghangatkan rahim dan melancarkan darah, serta dapat meringankan gejala.

Namun gejala seperti mual, sembelit, lemas, malas bicara, dan perut kembung yang merupakan tanda kelemahan limpa tidak akan teratasi dengan ramuan itu. Pembekuan darah akibat dingin hanya gejala permukaan, sedangkan akar masalahnya adalah kelemahan limpa.

Jika Xu Yang hanya mengobati gejala permukaan tanpa mengatasi kelemahan limpa, begitu pasien kembali terpapar dingin, darah di bagian bawah tubuh akan kembali membeku.

Gejalanya akan muncul lagi, sehingga jika hanya diberi ramuan kemarin, nyeri haid hanya akan berkurang sementara, bulan berikutnya kemungkinan besar akan kambuh lagi, dan akhirnya penyakit menjadi kronis dan sulit sembuh.

Jika akar kelemahan limpa tidak diobati, sulit menjadi tabib yang baik.

Inilah bedanya jika punya guru atau tidak, jika hanya mengandalkan diri sendiri, Xu Yang mungkin akan kebingungan saat menghadapi kasus nyata.

Xu Yang menghela napas, lalu berkata pada Li Qing, “Obat kemarin tidak tepat, biar aku buatkan resep baru. Oh ya, ramuan empat bahan yang kuberikan kemarin jangan diminum dulu, habiskan dulu ramuan yang baru, nanti baru diminum lagi.”

Xu Yang juga merasa bersalah dalam hati, kemarin ia salah diagnosa, dalam ramuan empat bahan ada satu zat pelancar energi, sedangkan untuk pasien dengan kekurangan energi, tidak boleh memperlancar energi lebih dulu, sebab itu hanya akan memperburuk keadaan. Harus ditambah energi dulu, baru kemudian energi bisa dilancarkan, atau bisa juga menambah energi sambil sedikit melancarkan.

“Baiklah,” Li Qing menyetujui, meski dalam hatinya sedang memikirkan apa yang akan dimakan malam nanti.

Melihat Xu Yang hendak menulis resep lagi, Song Qiang juga heran, jangan-jangan ia akan menuliskan ramuan yang sama lagi?

Xu Yang meletakkan kedua tangannya di atas papan ketik, ekspresinya tampak agak tegang, bayangan tatapan dingin dan sinis seolah kembali memenuhi pikirannya.

Xu Yang tersenyum sambil menggelengkan kepala, dan semua bayangan itu pun lenyap.

Ia lalu mengetik, “Aku akan buatkan resep baru untukmu, menggunakan kombinasi ramuan pengusir bekuan darah di perut bawah dan ramuan enam sahabat, dengan beberapa penyesuaian. Jika terjadi penyumbatan energi dan kelembapan, maka bahan putih dan akar manis pada ramuan enam sahabat dihilangkan; jika sembelit, maka tambahkan daun rhubarb, biji pinang sangrai, dan ramuan pengurai kembung. Dalam resep ini terdapat ramuan panas yang akan menyeimbangkan ramuan pahit dan dingin, jadi tak perlu khawatir akan merusak energi Yang.”

Dulu Xu Yang hanya bisa menghafal kitab, tidak mampu menyesuaikan resep dengan kondisi nyata pasien, tapi sekarang sudah berbeda.

Li Qing tampak sedikit kecewa, “Kali ini butuh berapa lama lagi untuk terasa hasilnya?”

Xu Yang tersenyum percaya diri, “Jika obat sudah tepat, pasti penyakit lama akan segera pulih, hasilnya akan terasa dengan cepat.”