Bab Seratus Tiga Belas: Inilah Realitas yang Kita Hadapi

Malam hari, Xu Yang dan Profesor He tidak pergi ke mana-mana. Mereka duduk di tepi pot bunga di halaman rumah sakit pengobatan tradisional. Profesor He membuka bungkus rokok yang baru dibelinya, namun setelah merogoh sakunya, ia baru sadar bahwa ia lupa membeli pemantik api.

Xu Yang bertanya, "Guru, bukankah Anda tidak merokok?"

Profesor He mengangguk dan berkata, "Benar, saya tidak pernah merokok. Hanya saja hari ini entah mengapa saya ingin sekali mencobanya. Saya sudah beli rokoknya, tapi lupa membeli pemantiknya."

Profesor He menggelengkan kepala, lalu membiarkan saja pemantik itu. Ia mengeluarkan sebatang rokok, menyelipkannya di bibir, dan membiarkannya begitu saja tanpa dinyalakan. Guru dan murid itu duduk terdiam dalam keheningan. Langit semakin gelap, dan lampu-lampu jalan mulai menyala satu per satu.

Perlahan, Xu Yang menundukkan kepalanya. Dengan suara pelan, ia berkata, "Guru, maafkan saya. Saya telah membuat Anda khawatir."

Profesor He mendongak menatap bintang-bintang di langit dengan pandangan yang menerawang. Ia menjawab dengan tenang, "Bukan sekadar khawatir, hanya saja saya merasa kamu sekarang sudah terlalu luar biasa."

Xu Yang bertanya, "Apakah itu hal yang buruk?"

Profesor He menggeleng. "Buruk."

Xu Yang tampak bingung.

Profesor He menggigit batang rokok di mulutnya, lalu berkata, "Meskipun saya selalu menganggapmu sebagai murid kebanggaan saya, dan meskipun saya selalu yakin bahwa setelah terjun ke dunia klinis kamu akan berkembang pesat—bahkan dalam beberapa tahun saja sudah mampu berdiri sendiri—tapi saya rasa saya tetap meremehkanmu. Kemajuan ilmu medismu terlalu cepat. Saya tidak tahu siapa yang sedang kamu pelajari saat ini. Apakah benar ada sekumpulan tabib agung yang bergantian mengajarimu?"

Xu Yang terdiam, tidak tahu bagaimana harus menjawab.

Profesor He melanjutkan, "Bahkan jika sekumpulan tabib agung mengajarimu secara bergantian, kamu tidak akan bisa maju secepat ini. Mungkin kamu memang seorang jenius. Saat ini, saya bahkan merasa secara samar bahwa ilmu medismu sudah tidak kalah dari saya."

"Saya adalah gurumu. Seharusnya, melihat murid melampaui gurunya adalah hal yang paling membahagiakan. Namun, saat ini saya sama sekali tidak bisa tersenyum." Profesor He menoleh menatap Xu Yang.

Ia berkata, "Dari tutur kata, gaya peresepan, dan pemikiran akademismu, saya melihat bayang-bayang tabib senior Li Ke. Kamu sehebat dia, dan kamu juga memiliki kemarahan yang sama dengannya. Apakah selama ini kamu belajar di bawah bimbingan murid-murid tabib Li?"

Xu Yang menunduk tanpa menjawab.

Profesor He menatap Xu Yang sejenak. Melihat ia enggan menjawab, ia pun berhenti bertanya. Ia hanya berkata, "Tapi kamu dan tabib Li berbeda. Beliau sudah mencapai puncak kejayaan; beliau berhak marah, sedangkan kamu tidak. Kamu memiliki keahlian medis, tetapi tidak memiliki posisi. Jika sesuatu terjadi padamu, tidak akan ada yang melindungimu."

Xu Yang tampak linglung sejenak.

Profesor He melepas rokok dari mulutnya, memasukkannya kembali ke dalam kotak, lalu berkata, "Lingkungan medis saat ini sebenarnya sangat tidak ramah bagi pengobatan tradisional. Di atas, kita dibatasi ketat oleh farmakope; di bawah, kita dikepung oleh audit hukum. Sangat sulit bagi praktisi pengobatan tradisional untuk bekerja."

"Terlebih lagi dalam mengobati penyakit kritis. Untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, praktisi harus menanggung risiko besar. Kamu tahu kasus 40 gram pinellia di Aula Yongan yang berujung ganti rugi lima juta?"

Xu Yang mengangguk.

Profesor He berkata, "Saya tahu kamu sangat menjunjung tinggi pemikiran akademis tabib Li. Kamu pasti tahu bahwa beliau selalu menggunakan pinellia mentah, dan dosisnya berani mencapai 40 hingga 50 gram."

"Sebenarnya, di dunia klinis sudah tidak banyak orang yang berani menggunakan pinellia mentah, meskipun kita semua tahu bahwa Zhang Zhongjing menggunakan pinellia mentah dalam resepnya. Meskipun tabib Li sudah membuktikan efikasinya, serta pengalamannya dalam menggunakan jahe segar dalam dosis yang sama untuk menetralisir racunnya, dan meskipun pakar pengobatan tradisional Zhu Liangchun juga menggunakan pinellia mentah."

"Namun, tetap saja tidak ada yang berani menggunakannya, tidak ada yang berani melampaui dosis standar. Semua orang ketakutan. Setelah kasus Aula Yongan, semua apotek di rumah sakit pengobatan tradisional maupun klinik swasta hanya boleh meracik obat sesuai aturan farmakope. Tidak boleh ada pelanggaran."

Profesor He menatap Xu Yang. "Xu Yang, saya tahu kamu sangat marah. Kamu marah karena begitu banyak ahli tingkat provinsi menghadapi pasien ini, namun tidak ada yang berani menggunakan dosis *wu fu* dari resep klasik, sehingga tidak bisa memecahkan kondisi beku pasien dan justru membiarkannya jatuh dalam kondisi kritis."

"Sebenarnya kita semua tahu dosis yang sebenarnya dalam resep klasik, tapi tidak ada yang berani menggunakannya. Kamu melihat dokter sebelumnya menggunakan *wu fu* berkali-kali lipat dari standar. Tentu saja kamu merasa apa yang dilakukannya belum cukup, tapi tahukah kamu tekanan sebesar apa yang harus ia tanggung untuk mengeluarkan resep itu?"

Xu Yang tertegun.

Profesor He melanjutkan, "Ia harus menjelaskan berulang kali kepada orang lain mengapa ia menggunakan obat yang sangat beracun itu. Ia harus mengurus banyak tanda tangan agar apotek berani mengeluarkan obatnya. Ia harus meminta pasien menandatangani surat pernyataan bebas tuntutan, dan ia sendiri juga harus menandatangani perjanjian. Bahkan setelah itu, pihak rumah sakit tetap enggan karena mereka tidak mau menanggung risikonya."

"Saya tahu kamu selalu memiliki semangat tabib sejati, bertekad menyelamatkan orang tanpa memikirkan kerugian pribadi. Tapi, apakah kamu sanggup menanggung konsekuensinya? Kamu tidak punya istri atau anak, tapi kamu punya orang tua. Siapa yang sanggup membayar ganti rugi sebesar itu? Jika izin praktikmu dicabut, atau bahkan kamu dipenjara, bagaimana nasib orang tuamu?"

Bibir Xu Yang bergetar beberapa kali.

Profesor He menunjukkan senyum getir. "Para ahli itu juga sama, mereka punya orang tua dan anak yang harus dihidupi. Mereka ingin menyelamatkan pasien, tapi siapa yang melindungi mereka? Sebenarnya... dokter tidak seharusnya diperlakukan seperti ini, apalagi melimpahkan semua risiko kepada dokter."

Xu Yang menghela napas panjang. Ia menundukkan kepala, dan untuk pertama kalinya, tatapannya menunjukkan kebingungan yang nyata.

Profesor He menggelengkan kepala. "Saya ceritakan satu kisah lagi. Dua tahun lalu, saya menangani seorang pasien yang menderita sirosis hati selama tujuh tahun dan sudah beberapa kali dirawat di rumah sakit. Kemudian, ia pergi ke klinik pengobatan tradisional swasta di ibu kota provinsi. Tabib di sana mengambil laporan pemeriksaan pasien dan memberikan obat sesuai gejala."

"Karena hatinya mengeras, ia menambahkan cangkang kura-kura dan cangkang penyu untuk melunakkan massa. Melihat kadar transaminase pasien tinggi, ia memberikan *schisandra* atau *ginseng taizi*. Karena tes farmakologi modern menemukan bahwa *schisandra alcohol* dalam *schisandra* dapat menurunkan transaminase secara efektif, dan bahan aktif dalam *ginseng taizi* juga memiliki efek yang sama."

"Melihat urine pasien berwarna kuning, ia menggunakan *isatis root* untuk melancarkan empedu. Melihat hemoglobin pasien rendah, ia menambahkan ginseng, *astragalus*, *angelica*, dan *rehmannia*. Ia menekankan diet rendah ini dan tinggi itu, mengobati penyakit berdasarkan gejalanya saja, sepenuhnya mengandalkan laporan farmakologi untuk merawat pasien."

Xu Yang menggeleng. "Bodoh!"

Profesor He berkata, "Ya, memang bodoh. Pasien mengonsumsi obatnya namun malah merasa tidak nyaman di seluruh tubuh. Kemudian karena kecerobohan dalam pola makan, terjadi pendarahan varises esofagus. Beruntung setelah diselamatkan, pendarahannya berhenti."

"Belakangan, pasien itu diperkenalkan kepada saya. Saya mendapati energi vital lima organ dalamnya sudah sangat lemah dan kondisinya sangat berbahaya. Saya segera berusaha menyelamatkan energi lambungnya dan melindungi lima organ dalam dengan menggunakan *Li Zhong Tang* dikombinasikan dengan *Shen Ling Bai Zhu San*. Setelah mengonsumsi obat itu selama beberapa waktu, gejalanya mereda."

"Dari saya, ia akhirnya tahu tentang bahaya yang ditimbulkan oleh tabib palsu itu. Ia sangat marah dan membawa tabib itu ke pengadilan, menuntut pertanggungjawaban."

Xu Yang bertanya, "Bagaimana hasilnya?"

Profesor He menggeleng. "Pasien kalah di pengadilan."

Wajah Xu Yang meredup.

Profesor He merendahkan suaranya, "Dosis yang diberikan tabib palsu itu semuanya sesuai dengan aturan farmakope. Selama masih dalam batasan aturan, jika tidak sembuh, itu dianggap sebagai masalah individu, bukan tanggung jawab dokter."

"Mengenai kombinasi obatnya, praktisi pengobatan tradisional memang memiliki hak untuk menyusun resep sendiri. Ia tidak mengerti diagnosis diferensiasi dan hanya mengobati berdasarkan laporan farmakologi. Melihat gejala diobati, melihat penyakit diobati. Di mata kita, itu adalah kesalahan besar, tabib palsu yang mencelakai orang."

"Namun, lembaga audit hukum, melalui tes farmakologi yang sangat ilmiah, membuktikan bahwa *schisandra* memang mengandung zat efektif untuk menurunkan transaminase. Bahan aktif dalam *astragalus* memang bisa menambah darah. *Isatis root* memang memiliki efek anti-endotoksin."

"Jadi, tidak ada kesalahan dalam penggunaan obatnya. Mengenai diet rendah ini dan tinggi itu, itu pun tidak salah. Sebenarnya, hak interpretasi obat tradisional sudah lama tidak lagi berada di tangan praktisi pengobatan tradisional."

Napas Xu Yang menjadi berat.

Profesor He menghela napas, "Setelah kejadian itu, saya terus memantau tabib palsu tersebut. Ia pernah beberapa kali digugat ke pengadilan, namun setiap kali ia selalu bisa lolos tanpa hukuman."

"Heh... bertahun-tahun ini ia terus melakukan pemasaran besar-besaran di internet. Banyak pasien dari luar kota datang karena namanya. Tingkat kunjungan pertamanya sangat tinggi, tapi tingkat kunjungan ulangnya sangat rendah. Tidak terhitung berapa banyak pasien yang kondisinya memburuk karena dia selama ini."

"Kabarnya ia sudah membeli tiga rumah di ibu kota provinsi. Sangat sukses, bukan?" Profesor He menunjukkan raut wajah yang penuh kepasrahan. Ia berkata, "Xu Yang, inilah kenyataan yang kita hadapi."