Bab 81: Kalianlah yang Salah Mendiagnosis
“Apa kondisi pasiennya?” Xu Yang segera berlari ke Rumah Sakit Pengobatan Tradisional.
Zhong Hua, Xu Yuan, dan Cao Dehua sudah menunggunya di depan pintu rumah sakit. Cao Dehua melirik Zhong Hua, ia sendiri sebenarnya tidak begitu paham situasinya, karena secara teknis, dia hanyalah seorang petugas komunikasi yang bertugas menelepon Xu Yang.
Ekspresi Zhong Hua dan Xu Yuan tampak agak canggung; bagaimanapun, kemarin mereka baru saja datang mencari masalah, dan hari ini harus meminta bantuan orang yang sama. Namun, sebagai orang lama yang berpengalaman, Zhong Hua segera menekan rasa canggung itu.
Ia mengulurkan tangan pada Xu Yang. “Dokter Xu, terima kasih banyak sudah datang membantu.”
Xu Yang membalas jabat tangan itu dan berkata, “Tidak perlu sungkan, memang sudah semestinya. Dokter Cao bilang pasiennya menderita kolesistitis akut, bagaimana kondisinya sekarang? Ceritakan dulu tentang penyakitnya.”
“Baik.” Zhong Hua tidak bertele-tele lagi. Ia mempersilakan Xu Yang berjalan lebih dulu, lalu mereka berjalan sambil berbincang.
Xu Yuan sempat ingin menyapa Xu Yang, tapi tak sempat, ia hanya menghela napas pelan dan segera menyusul.
Zhong Hua menjelaskan, “Pasien bermarga He, usia 65 tahun, mengeluh sakit perut selama sehari, lalu datang berobat ke rumah sakit kami. Setelah diperiksa di IGD, ditemukan nyeri di perut kanan atas, hasil USG menunjukkan ada massa radang di sekitar kantung empedu, dinding kantung empedu tampak kasar, didiagnosis kolesistitis akut dan langsung dirawat inap.”
“Awalnya kami berencana melakukan operasi, tapi pasien takut operasi dan bersikeras ingin pengobatan tradisional. Karena itu kami undang saya untuk konsultasi ulang. Setelah saya periksa, pasien demam 38,5 derajat, perut kanan atas terasa kembung dan nyeri, tenggorokan kering, mulut pahit, mual ingin muntah, sembelit, lidah merah dengan lapisan kuning, denyut nadi tegang dan licin.”
“Gejalanya sesuai dengan sindrom Dekok Da Chaihu, jadi saya berikan satu dosis Da Chaihu, pasien sedikit membaik, tapi nyeri masih terasa, efeknya biasa saja. Pengobatan barat juga sudah diberikan antibiotik, hasilnya juga standar saja. Kami coba bujuk pasien untuk operasi, tapi dia tetap keras kepala ingin pengobatan tradisional, jadi kami undang Dokter Xu untuk konsultasi.”
Xu Yang mengangguk, tanda mengerti.
Dalam Kitab Penyakit Demam, pasal 165 tertulis: “Demam, berkeringat tapi tidak reda, perut bagian atas terasa keras dan penuh, mual muntah dan diare, pengobatan dengan Dekok Da Chaihu.”
Berdasarkan penjelasan Zhong Hua, pasien memang memenuhi gejala sindrom tersebut: ada demam, perut bagian atas terasa keras dan penuh, mual tidak selalu berarti muntah, bisa juga rasa mual, sendawa, atau perut terasa penuh—semua tanda-tanda energi lambung naik. Diare di sini mencakup baik buang air besar yang cair maupun sembelit.
Melihat gejala lain, memang penyakit pasien berada di meridian Shaoyang, sehingga penggunaan Da Chaihu sudah tepat. Pengobatan tradisional juga kadang menggunakan Da Chaihu untuk kolesistitis, meski umumnya untuk yang kronis, bukan akut yang harusnya ditangani pengobatan barat.
Tapi mengapa hasilnya biasa saja?
Xu Yang pun termenung.
Dalam Kitab Jarum dan Akupunktur, Bab Kembung, tertulis: “Pembengkakan kantung empedu ditandai nyeri dan kembung di bawah tulang rusuk, mulut pahit, sering menghela napas.” Bab Lima Penyakit menulis: “Jika penyakit menyerang hati, maka nyeri di kedua sisi tulang rusuk.”
Itu catatan para pendahulu terkait diagnosis diferensial kolesistitis, hanya saja untuk kasus akut seperti ini, biasanya bukan ranah pengobatan tradisional lagi.
Saat mereka masih berbincang, mereka sudah tiba di ruang rawat inap. Pasien masih terbaring, mengerang pelan, sementara putrinya, He Miejue, entah ke mana.
Zhong Hua berkata pada Xu Yang, “Inilah pasiennya.”
Xu Yang mengangguk.
Zhong Hua berkata pada pasien, “He Yuanchang, ini Dokter Xu Yang, nanti beliau akan memeriksa Anda, tolong kerja sama, ya?”
Si kakek keras kepala itu membuang muka dan berkata dengan tegas, “Tidak mau, saya hanya mau diobati dengan cara tradisional.”
Mereka semua jadi geli sendiri.
Zhong Hua berkata, “Dokter Xu juga seorang tabib tradisional, tolong kerja sama, ya?”
Si kakek berkata, “Baik, kalau dia tabib, saya mau.”
Xu Yang lalu mulai memeriksa pasien. Setiap pertanyaan Xu Yang, si kakek langsung menjawab dengan kooperatif, tanpa ada rasa tidak percaya hanya karena Xu Yang masih muda.
Xu Yang memeriksa satu per satu, gejala pasien sesuai dengan penjelasan Zhong Hua. Xu Yang memikirkan sejenak, lalu mulai memeriksa denyut nadi pasien.
“Apa yang kalian lakukan di sini?” tiba-tiba terdengar suara dingin dari pintu.
Semua menoleh. Ternyata putri si kakek, He Miejue.
“Kami sedang mengobati pasien, memang kenapa?” Xu Yuan juga tidak bersikap ramah pada He Miejue.
He Miejue melirik Xu Yang yang sedang memeriksa nadi ayahnya, lalu bertanya dengan suara dingin, “Siapa yang mengizinkan kalian memanggil tabib tradisional ke sini?”
Xu Yuan menjawab dengan lantang, “Pasiennya sendiri yang minta.”
Wajah He Miejue makin dingin, tapi ia juga terdiam, lalu menunjuk Xu Yang, “Ini siapa lagi?”
Xu Yuan menjawab, “Ahli pengobatan tradisional. Bukankah kau bilang biar kami yang menaklukkan penggila pengobatan tradisional ini?”
Wajah He Miejue langsung membeku.
Xu Yuan diam-diam merasa puas, membalas orang memang menyenangkan.
Zhong Hua juga tersenyum tipis, tapi berkata, “Sudah, jangan ribut, jangan ganggu Dokter Xu memeriksa.”
Xu Yuan pun terdiam.
He Miejue menatap tajam mereka semua, lalu berkata, “Baik, saya akan cari dokter penanggung jawabnya, saya ingin tahu siapa yang mengizinkan kalian memeriksa pasien tanpa sepengetahuan keluarga?”
“Silakan,” jawab Zhong Hua tegas.
He Miejue berbalik dan pergi dengan marah.
Xu Yang terus memeriksa denyut nadi pasien dengan seksama.
Beberapa saat kemudian, Kepala Bagian Qi bersama rombongan datang.
“Itu mereka! Saya tanya, siapa dokter penanggung jawab ayah saya? Kenapa tanpa sepengetahuan keluarga memanggil tabib tradisional untuk konsultasi?” He Miejue bertanya dengan marah.
Kepala Qi segera maju ke arah Zhong Hua dan bertanya pelan, “Lao Zhong, apa yang terjadi?”
Zhong Hua menjawab, “Saya hanya memanggil teman untuk konsultasi.”
Kepala Qi langsung mengernyit, merasa serba salah, “Lao Zhong, jangan cari gara-gara.”
Ini saat paling penting untuk membujuk pasien menerima operasi, tapi Zhong Hua malah memanggil tabib tradisional, bukankah ini memperkeruh suasana?
Zhong Hua berkata, “Bukan cari gara-gara, ini memang harus dilakukan.”
Kepala Qi hanya bisa terdiam.
He Miejue bertanya, “Kepala Qi, bagaimana menurut Anda?”
Kepala Qi berpikir sejenak lalu berkata, “Rumah sakit ini tentu ada aturannya, tapi kalau pasien sendiri yang memanggil dokter lain, kami juga tidak bisa berbuat banyak.”
Si kakek keras kepala di tempat tidur langsung berkata, “Saya sendiri yang minta tabib ini merawat saya, bukan orang lain. Kamu juga tidak peduli sama aku, masa aku tidak boleh cari dokter sendiri?”
He Miejue makin kesal, dadanya naik turun menahan emosi.
Xu Yang mengingatkan pasien, “Diam dulu, tenangkan pikiran.”
Pasien pun diam.
Xu Yang melanjutkan pemeriksaan nadinya.
Saat itulah, semua yang ada di luar ruangan baru memperhatikan Xu Yang. Mereka semua tertegun.
Begitu muda?
Kepala Qi lama tak bisa berkata-kata. Ternyata Zhong Hua memanggil tabib tradisional yang masih sangat muda? Ini bukan cari musuh, ini mencari masalah!
Cao Dehua di samping buru-buru menjelaskan, “Lao Qi, begini, dokter ini adalah yang berhasil mengobati pasien retensi urin dan feses pascamelahirkan, juga menyembuhkan bayi satu setengah tahun dengan pneumonia berat akibat adenovirus itu.”
Kepala Qi pun tertegun. “Yang membujuk Liu Jingning ke Beijing itu?”
Cao Dehua jadi bingung harus jawab apa. Rupanya prestasi Xu Yang yang paling dikenal justru itu! Ia hanya bisa mengangguk, “Benar.”
Kepala Qi dan beberapa dokter muda barat di belakangnya kembali menoleh ke arah Xu Yang. Mereka juga pernah mendengar reputasinya, hanya saja tak menyangka Xu Yang masih begitu muda.
He Miejue tetap memasang wajah dingin, bahkan enggan berbicara lagi.
Xu Yang memeriksa denyut nadi pasien selama setengah jam penuh, baru selesai memeriksa kedua tangan. Wajahnya mengernyit, tampak kebingungan, lalu menekan perut pasien dan bertanya, “Sakit tidak di sini?”
“Sedikit,” jawab pasien.
Xu Yang kembali mengernyit.
Zhong Hua bertanya, “Bagaimana, Dokter Xu?”
Xu Yang menjawab, “Berdasarkan gejala, lidah merah dengan lapisan kuning berarti sindrom panas dalam. Dari gejala mulut pahit, tenggorokan kering, dan mual juga mengarah ke penyakit Shaoyang.”
“Tapi saat saya memeriksa nadi, saya temukan denyut nadi di meridian Yangming Tangan, saat turun ke usus besar, justru muncul tanda panas penyakit. Jadi saya curiga pasien ini sebenarnya mengidap abses usus, hanya saja nyeri di perut bawah belum begitu nyata.”
Para tabib tradisional pun tertegun mendengarnya.
Para dokter barat pun bingung, seorang dokter muda berbisik pada rekannya, “Apa itu abses usus?”
“Sepertinya radang usus buntu akut.”
“Hah?” dokter muda itu melongo, “Bukannya radang usus buntu biasanya nyeri di perut kanan bawah? Kenapa ini di kanan atas? Lagipula, usus buntu itu bukan bagian usus besar, kan?”
“Huh!” mendengar itu, wajah He Miejue makin membeku.