Bab seratus sembilan belas: Kau ber... ber...
Keesokan harinya, pagi hari.
Xu Yang datang ke Aula Mingxin untuk bekerja. Ia meminta Zhang Ke menyiapkan obat terlebih dahulu agar nanti bisa langsung naik ke lantai atas untuk merebus obat bagi Zhang Sanqian.
"Selamat pagi, Pak Xu."
Saat mereka sedang sibuk, seseorang berlari masuk. Itu adalah Xu Yuan.
Xu Yang menoleh dan bertanya, "Pagi. Apakah kepala rumah sakit kalian yang menyuruhmu mencariku?"
Xu Yuan buru-buru menggeleng, "Bukan, bukan. Hari ini saya sedang libur, jadi saya ingin datang untuk belajar mencatat resep dari Anda... Apakah boleh?"
Zhang Ke dan Song Qiang melirik ke arah Xu Yuan. Mereka belum tahu tentang keterlibatan Xu Yang dengan Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok selama beberapa hari terakhir, mereka hanya tahu bahwa Xu Yang sempat beberapa kali membantu di sana. Namun, melihat seorang anak muda tiba-tiba datang untuk belajar mencatat resep, itu di luar dugaan mereka.
Song Qiang yang duduk di belakang bertanya, "Apakah ini dokter muda yang datang bersama Kepala Departemen Zhong waktu itu?"
Zhang Ke mengangguk dan berkata dengan lebih lugas, "Benar, itu orang yang datang untuk mencari masalah waktu itu."
Wajah Xu Yuan seketika memerah, ia merasa sangat canggung.
"Uhuk, uhuk." Xu Yuan terbatuk secara taktis, lalu berkata, "Kejadian waktu itu... saya yang gegabah. Saya minta maaf, saya benar-benar minta maaf."
Xu Yang pun berkata, "Tidak apa-apa. Kebetulan saya akan melakukan kunjungan rumah, ikutlah denganku."
"Oh, baik!" Xu Yuan langsung setuju dengan gembira.
Zhang Ke melirik pemuda itu, lalu menunjuk ke bungkusan obat di atas meja kasir, "Xu Kecil, bawa obatnya."
Mendengar panggilan itu, Xu Yuan tertegun sejenak, "Xu Kecil?"
Zhang Ke memutar bola matanya, "Tentu saja, aku ini bosnya Dokter Xu."
Baiklah, tidak bisa dilawan. Xu Yuan tertawa kecut dan dengan patuh mengambil obat di atas meja. Song Qiang juga menggelengkan kepala, menunjukkan simpati atas nasib yang sama.
Mereka bertiga berjalan menuju kompleks perumahan. Setelah sampai di lantai atas, mereka masuk ke rumah Zhang Ke. Xu Yang berkata, "Tutup semua pintu dan jendelanya."
Zhang Ke mengangguk, "Nah, Xu Kecil, pergi tutup jendelanya."
Xu Yuan kembali bengong.
Xu Yang menggelengkan kepala tanpa kata, "Cepatlah, jangan bertele-tele, masih harus bekerja."
Zhang Ke pun tertawa, "Sudahlah, mari kita lakukan bersama."
Xu Yuan meletakkan obat yang dibawanya, dan mereka pun menutup pintu serta jendela rumah bersama-sama.
Zhang Ke masuk ke dalam untuk mendorong ayahnya keluar. Di luar, Xu Yang berkata kepada Xu Yuan, "Pasien ini menderita stroke selama dua bulan dan belum sembuh. Sisi kanan tubuhnya lumpuh, lidahnya kaku, dan bicaranya tidak jelas. Apakah kau tahu mengapa aku menyuruh menutup pintu dan jendela rapat-rapat?"
Xu Yuan tampak bingung, ia jelas tidak tahu. Saat itu, Zhang Ke sudah mendorong Zhang Sanqian keluar. Zhang Sanqian masih tampak dengan mata dan mulut yang miring, raut wajahnya lesu dan seolah kehilangan semangat hidup.
"Apakah ini pasiennya?" tanya Xu Yuan.
Zhang Sanqian perlahan mendongak. Begitu melihat wajah Xu Yang, matanya yang tadi lesu tiba-tiba membelalak. Xu Yuan juga menatap Zhang Sanqian dengan heran, lalu bergantian menatap Xu Yang.
Xu Yang sedikit mengangguk, lalu bertanya pada Xu Yuan, "Apakah kau tahu penyebab penyakit stroke?"
Ini adalah ujian. Xu Yuan segera memusatkan perhatian, ia menyusun kata-katanya dan menjawab, "Stroke disebabkan oleh kerusakan internal, kelelahan, pola makan, emosi, atau faktor patogen eksternal yang menyebabkan ketidakseimbangan yin dan yang, kekacauan qi dan darah, hingga menyerang otak. Gejala utamanya adalah pingsan mendadak, tidak sadarkan diri, kelumpuhan sebelah tubuh, mulut dan mata miring, serta gangguan bicara."
Xu Yang tersenyum, "Jawaban yang sangat sesuai buku teks."
Xu Yuan menggaruk kepalanya karena malu. Sementara itu, Zhang Sanqian menatap heran kedua pemuda ini. Apa yang sedang mereka lakukan? Tanya jawab seperti sedang ujian? Zhang Sanqian lalu melirik Zhang Ke yang berdiri di samping, melihat putrinya menatap Xu Yang tanpa berkedip. Zhang Sanqian seketika tampak mengerti.
Xu Yang berkata, "Penyakit stroke sudah lama dikenal. Dalam kitab 'Neijing', penyakit ini disebut sebagai 'Da Jue', 'Pu Ji', 'Pian Ku', atau 'Fei Feng'."
"'Jin Kui Yao Lue' adalah yang pertama mencantumkan nama penyakit stroke dan mengajukan teori patogen internal dari kondisi defisiensi. 'Di mana ada patogen berkumpul, di situ qi pasti lemah', Zhang Zhongjing menunjukkan bahwa penyebab stroke adalah 'pembuluh darah kosong, patogen angin masuk ke dalamnya'."
"Berdasarkan kedalaman patogen dan tingkat keparahan, penyakit ini dibagi menjadi serangan pada pembuluh darah (luo), meridian (jing), organ fu, dan organ zang. Pengobatannya menggunakan metode mengusir angin dan patogen, serta memperkuat qi yang sehat."
Xu Yuan sudah mengeluarkan buku catatan untuk mencatat. Zhang Sanqian melihat mereka dengan perasaan tidak suka, mulutnya yang miring pun mencibir. Akting macam apa ini? Trik kuno untuk memikat hati gadis muda?
Xu Yang melanjutkan kepada Xu Yuan, "Untuk serangan organ zang, bisa dibagi lagi menjadi sindrom penutupan tipe yang (panas), tipe yin (dingin), dan tipe lepas (shock). Sindrom penutupan tipe yang gejalanya adalah pingsan, tidak sadar, gigi terkatup rapat, tangan mengepal, wajah merah, napas pendek, suara dahak seperti gergaji, atau tubuh panas dan gelisah. Lidahnya berselaput kuning atau berminyak, nadi cenderung tegang, licin, dan cepat. Sedangkan sindrom penutupan tipe yin..."
Xu Yang menjelaskan poin-poin diagnosis klinis kepada Xu Yuan satu per satu. Xu Yuan mencatat dengan serius. Setelah selesai, Xu Yang bertanya, "Tadi aku sudah memberitahumu poin-poin diagnosisnya, apakah sekarang kau bisa menentukan penyebab penyakit pasien ini?"
Xu Yuan berpikir sejenak. Xu Yang berkata kepada Zhang Ke, "Pergilah merebus obatnya dulu."
"Baik," jawab Zhang Ke sambil membawa obat ke dapur.
Xu Yuan berpikir sejenak lalu bertanya, "Ehm, bagaimana dengan kondisi lidah pasien?"
Xu Yang tidak membiarkannya melihat lidah Zhang Sanqian, ia langsung menjawab, "Lidah sedikit merah, selaput tipis dan putih."
"Hm?" Xu Yuan sedikit terkejut, informasi dari kondisi lidah ini tidak begitu jelas. Xu Yuan lalu menanyakan gejala lain pada Zhang Sanqian, namun Zhang Sanqian tidak mengacuhkannya. Xu Yuan merasa tidak berdaya.
Karena pasien tidak kooperatif, Xu Yang berkata kepada Xu Yuan, "Pasien hanya menunjukkan gejala yang kau lihat, tidak ada gejala lain. Selain itu, tangan kanannya tidak bisa digerakkan, itu adalah kelumpuhan sisi kanan."
"Hanya itu saja?" Xu Yuan tertegun.
Xu Yang mengangguk. Xu Yuan semakin bingung. Gejala pasien tidak spesifik dan merupakan gejala umum stroke, seperti bicara tidak jelas dan kesulitan bergerak.
Sebenarnya, inilah kesulitan dalam mengobati penyakit. Meskipun buku teks mencatat gejala dengan jelas, saat orang jatuh sakit, mereka tidak mengikuti isi buku teks tersebut.
Setelah berpikir sejenak, Xu Yuan berkata, "Ehm... dilihat dari waktu sejak serangan hingga sekarang, pasien sudah melewati fase akut dan masuk ke fase pemulihan. Dan jika pasien tidak memiliki gejala lain selain kelumpuhan, saya rasa bisa menggunakan ramuan 'Bu Yang Huan Wu Tang'."
"Kelumpuhan biasanya disebabkan oleh kekurangan energi vital (qi). 'Bu Yang Huan Wu Tang' menggunakan banyak *Huang Qi* (Astragalus) untuk memperkuat qi secara besar-besaran. Kombinasi obat di dalamnya juga berfungsi melancarkan sirkulasi darah dan meridian, sehingga efektif untuk mengatasi penyumbatan darah."
Zhang Sanqian melirik Xu Yuan dengan mata menyipit, meskipun sulit, ia berusaha memutar bola matanya.
Xu Yang bertanya, "Qi lemah dan darah membeku? Atas dasar apa kau menyimpulkannya?"
Xu Yuan menjawab, "Eh... karena gejala pasien tidak spesifik. Dalam pengobatan Tiongkok kita menyebutnya stroke, dan dalam medis Barat disebut *cerebral infarction*. Umumnya kelumpuhan sebelah tubuh disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah di otak."
"Karena tersumbat, dan qi adalah komandan darah, maka memperkuat qi adalah langkah yang benar. Jika qi sudah lancar, bagaimana mungkin ada penyumbatan? Lalu ditambah obat pelancar darah untuk mengurai sumbatan di otak, seharusnya itu efektif."
Xu Yang menggelengkan kepala sambil tersenyum. Hati Xu Yuan langsung merasa tidak tenang, ia bertanya, "Dokter Xu, apakah jawaban saya salah?"
Xu Yang berkata, "Itu pemikiran khas medis Barat; melihat sumbatan langsung ingin mengurainya. Untungnya sekarang ada berbagai peralatan yang bisa memindai sumbatan di otak, tapi di zaman kuno tanpa alat-alat tersebut, bagaimana kau bisa melihat adanya sumbatan?"
"Eh..." Xu Yuan tidak tahu harus menjawab apa.
Xu Yang melanjutkan, "Bukan berarti 'Bu Yang Huan Wu Tang' tidak bisa digunakan, tapi syaratnya kau harus memastikan apakah pasien benar-benar menderita qi lemah dan darah membeku. Kondisi lidah seharusnya pucat keunguan atau ada bercak memar, namun pasien ini tidak menunjukkan tanda tersebut. Ketika gejala tidak jelas, diagnosis harus didasarkan pada pemeriksaan nadi."
"Kau melakukan dua kesalahan. Pertama, mendengar pasien sudah stroke dua bulan, kau langsung menyimpulkan dia berada di fase pemulihan. Kedua, saat gejala tidak jelas, kau mengabaikan nadi dan tanda-tanda fisik, lalu membuat kesimpulan gegabah berdasarkan diagnosis medis Barat."
"Ingatlah, dalam mengobati penyakit dengan pengobatan Tiongkok, pikiran sama sekali tidak boleh didahului oleh prasangka. Selalu ingat petunjuk Zhang Zhongjing: 'Amati nadi dan gejalanya, ketahui letak permasalahannya, lalu obati sesuai gejalanya'."
"Mulai sekarang, sebelum mengobati pasien, hafalkan kedua belas karakter itu baru boleh melakukan diagnosa," tegas Xu Yang.
"Baik, saya mengerti," jawab Xu Yuan dengan lesu.
Zhang Sanqian memutar bola matanya, mulutnya yang miring bergumam dengan terbata-bata, "Kau... sok... sok..."