Bab Sembilan Puluh Enam: Kau Yakin Dia Hanya Dokter Residen?

(Terima kasih kepada para pembaca 【Tahun Berlalu Dalam Abu】dan【Laba-laba Mawar】atas hadiah seribu koin mereka!)

Setelah memastikan posisinya, Ruan Bin dengan cekatan mengarahkan kawat pemandu arteri secara retrograde melalui arteri femoralis komunis ke dalam arteri iliaka eksterna!

"Apa sih tindakan ini, aku nggak paham!"
"Begini caranya, apa nggak bakal membahayakan korban?"
Orang-orang yang berkerumun di sekitar, sambil merekam dengan ponsel, ramai memperbincangkan kejadian itu.

Mereka sama sekali tidak tahu operasi apa yang sedang dilakukan. Bahkan banyak dokter di rumah sakit kota kelas tiga dan empat pun mungkin tak mengenal prosedur seperti ini!

"Sudah masuk!"
Berhasil menambah satu langkah lagi menuju keberhasilan!

Selubung kateter harus dibilas dengan larutan garam, lalu Ruan Bin memasukkan selubung sepanjang 30 sentimeter melalui kawat pemandu arteri untuk membangun platform akses.

Karena balon ini cukup kecil, maka bisa langsung dimasukkan melalui selubung 7F!

Saat ini, memasukkan kawat pemandu atau selubung pembuluh darah harus sangat hati-hati. Jika terasa ada hambatan, harus segera berhenti. Begitu selubung arteri berhasil dipasang dan posisinya sudah tepat, kawat pemandu dan dilator ujung tajam dapat dilepas. Pada tahap ini, pengambilan darah melalui selubung harus sangat hati-hati. Kalau tidak, bisa jadi selubung tidak berada di dalam lumen pembuluh darah atau malah menempel pada dinding pembuluh.

Semua langkah ini telah diselesaikan dengan sempurna berkat pengalaman dan prediksi Ruan Bin yang sangat matang.

Selanjutnya adalah memasukkan kateter balon!

Langkah ini biasanya dilakukan di bawah pengawasan sinar-X, tetapi karena tidak ada fasilitas, Ruan Bin sepenuhnya mengandalkan pengalaman.

Kawat pemandu arteri yang panjang dimasukkan melalui selubung ke dalam aorta abdominalis. Sebenarnya, pada tahap ini, jika tanpa pengawasan sinar-X atau USG, sulit untuk memastikan apakah kawat masih berada di aorta torakalis, masuk ke cabang viseral, atau ke arkus aorta.

Tetap dilakukan dengan cara membuta!

Namun, Ruan Bin yang mengandalkan pengalaman kelas dunia, menggunakan penanda tubuh dan penanda kateter untuk memperkirakan berapa jauh kawat telah masuk, juga memanfaatkan pengalamannya untuk menentukan arah masuk ke aorta abdominalis!

"Entah sudah masuk aorta abdominalis belum, ya?" Hati Hu Dongwei berdebar-debar menyaksikan proses itu. Jujur saja, mereka saat ini jauh lebih tegang daripada Ruan Bin.

Tapi ia menyadari bahwa dokter muda di depannya ini sama sekali tidak berkeringat, wajahnya pun tetap tenang dan mantap, seolah-olah ia punya keberanian yang luar biasa.

Pada saat itu juga, Ruan Bin telah mengarahkan kateter balon hingga ke posisi yang diinginkan tanpa hambatan sedikit pun! Artinya, ia berhasil memasukkan alatnya tanpa kesalahan. Jika terjadi masalah, biasanya akan terasa hambatan dan harus segera dihentikan.

"Sudah masuk aorta abdominalis!" Ruan Bin akhirnya bisa bernapas lega.

Kini tinggal satu langkah terakhir—mengisi balon untuk menghentikan perdarahan!

Biasanya langkah ini sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan fluoroskopi. Menjaga posisi selubung panjang tepat di bawah balon sangat penting, agar dapat menopang dan mencegah balon yang terisi terbawa arus darah ke bawah. Ketika balon menyentuh dinding aorta dan jarum suntik terasa berat, berarti balon sudah terisi penuh. Kawat pemandu harus tetap berada di dalam kateter balon untuk menopang agar balon tidak bergeser.

Namun sekarang, Ruan Bin tetap harus melakukan semuanya secara membuta!

Ia tak bisa melihat letak balon di dalam, tak bisa melihat titik ruptur arteri, apakah harus mengisi balon di ujung bawah aorta abdominalis atau sedikit lebih atas?

Pada tahap ini, hanya bisa mengandalkan penilaian dan percobaan.

Pasien mengalami hematoma retroperitoneal besar, menandakan titik perdarahan kira-kira di posisi ini. Maka, ruptur aorta abdominalis pasti di area panggul, paling tinggi sedikit di atasnya.

Kemungkinan besar sudah tepat!

Berdasarkan posisi panggul, Ruan Bin memasukkan kateter sedikit lebih dalam, kemudian mulai mengisi balon di titik sedikit di atas panggul!

"Sudah selesai! Segera bawa ke rumah sakit!" ujar Ruan Bin.

"Sudah berhenti perdarahannya?" Hu Dongwei tercengang, ia melihat waktu, dari mulai operasi sampai sekarang baru sembilan menit berlalu, luar biasa cepatnya!

"Coba lihat tekanan darahnya," Ruan Bin tersenyum.

"Astaga, tekanan darahnya sudah stabil! Tidak turun lagi!" seru Lei Jincheng.

Benar-benar menakjubkan!

Siapa sangka hari ini mereka menyaksikan secara langsung operasi REBOA di luar rumah sakit!

Ini jelas yang pertama di negeri ini!

Dokter di depan mereka ini benar-benar luar biasa! Kemampuannya tidak kalah, bahkan bisa jadi lebih baik dari tim medis darurat terbaik di dunia saat ini.

Semuanya dilakukan secara membuta!

"Dokter... Anda benar-benar mencatat sejarah REBOA pertama di negeri ini! Dan hanya butuh sembilan menit, kecepatan yang luar biasa," Hu Dongwei awalnya ingin memanggilnya dengan sebutan resmi, tapi baru sadar ia belum tahu nama dokter itu.

"Itu tidak penting, yang utama segera bawa pasien ke rumah sakit untuk penanganan selanjutnya," kata Ruan Bin tenang.

"Ya, ya, benar!" Keduanya baru sadar meski perdarahan besar sudah terhenti, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit untuk operasi perbaikan pembuluh yang pecah, jika tidak bagian bawah panggul yang tidak mendapat suplai darah lama-lama akan nekrosis dan menyebabkan kelumpuhan!

"Ngomong-ngomong, Dokter, siapa nama Anda? Mau ikut ke rumah sakit bersama kami? Saya khawatir di perjalanan bisa terjadi hal-hal sulit diatasi. Anda juga perlu mendaftarkan data Anda," ucap Hu Dongwei dengan hormat.

"Baik!" Ruan Bin mengangguk dan berkata, "Nama saya Ruan Bin."

Karena ambulans masih terjebak beberapa ratus meter dari situ, dan lalu lintas masih macet, mereka harus berhati-hati memindahkan pasien ke tandu, menjemput beberapa pasien lain yang luka ringan, lalu bergegas menuju ambulans.

Setelah semua di dalam mobil,

Setelah beberapa percakapan, Ruan Bin akhirnya tahu nama kedua orang itu.

"Dokter Ruan, menurut Anda apakah sirkulasi pasien bisa pulih?" tanya Lei Jincheng. Meski perdarahan sudah berhenti, jika sirkulasi darah tidak pulih, keadaannya tetap gawat.

"Jika tak ada hambatan, lima menit setelah perdarahan berhenti sirkulasi pasti pulih," jawab Ruan Bin yakin.

"Tanda-tanda vital pasien sekarang stabil, sepertinya bisa bertahan sampai rumah sakit," Hu Dongwei memeriksa lagi, tampak sangat bersemangat.

Semua ini berkat keahlian Ruan Bin melakukan REBOA!

"Ngomong-ngomong Dokter Ruan, Anda dari rumah sakit mana? Benar-benar hebat! Operasi REBOA di luar rumah sakit ini pasti mengguncang dunia medis tanah air!" Lei Jincheng sudah menganggap Ruan Bin sebagai idola.

Ini REBOA pertama di negeri ini!

"Saya dokter residen di Rumah Sakit Kabupaten Wucheng, sekarang sedang mengikuti pelatihan di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Kota Magu," jawab Ruan Bin.

"Rumah Sakit Kabupaten D... dokter residen?" Hu Dongwei dan Lei Jincheng langsung terkejut. Mereka kira Ruan Bin adalah dokter jenius dari rumah sakit ternama.

Tapi yang disebut malah Rumah Sakit Kabupaten Wucheng? Nama kabupaten itu saja mereka tidak pernah dengar, dan masih dokter residen pula!

Sungguh di luar dugaan mereka.

Di zaman sekarang, sejak kapan dokter residen di rumah sakit kabupaten bisa sehebat ini? Bukankah seharusnya mereka masih belajar operasi tingkat satu, bermimpi bisa naik ke operasi tingkat dua?

"Iya, memangnya kenapa?" tanya Ruan Bin.

"Ehh, tidak, tidak apa-apa. Oh ya, Dokter Ruan, Anda lulusan akademi kedokteran mana?" Hu Dongwei belum menyerah, mungkin saja Ruan Bin adalah lulusan terbaik dari universitas ternama?