Bab Tujuh Puluh Empat: Saatnya Menunjukkan Kemampuan Akting yang Sebenarnya

“Ruan Bin, buka perutnya dan periksa!” Suara Jiang Yurong terdengar di earphone nirkabel di telinga Ruan Bin.

“Baik!”

Setelah memastikan anestesi sudah bekerja, ia membuat sayatan melintang di bawah batas tulang rusuk kiri.

Begitu sayatan dibuka, ia langsung melihat darah berwarna merah tua dan cairan perut di dalam rongga perut.

“Aspirator!” Ruan Bin memanggil Huang Hongwen yang berdiri di sampingnya.

“Ini.”

Setelah menerima aspirator, ia mulai menyedot dan membersihkan darah serta cairan dari dalam rongga perut.

Begitu semua darah dan cairan di dalam rongga perut sudah dibersihkan, organ-organ di dalam perut langsung terlihat jelas di depan mata.

Saat itulah ia melihat bagian tengah limpa terdapat robekan yang hampir membelah dua organ tersebut, dengan kedalaman luka hampir dua pertiga dari ketebalan limpa! Ia juga melihat satu pembuluh darah arteri limpa dan satu vena limpa telah robek, darah segar masih terus mengalir keluar dari sana.

Melihat ini, wajah Ruan Bin langsung berubah serius, karena suplai darah limpa umumnya berasal dari arteri limpa, dan aliran baliknya melalui vena limpa. Sekarang dua pembuluh darah tersebut putus, bagian limpa yang rusak sudah tidak bisa menjalankan sirkulasi lagi. Situasinya sangat gawat!

Sejujurnya, hati Ruan Bin mulai panik. Dengan kemampuannya yang masih pemula, ia benar-benar tidak tahu harus bagaimana menangani perdarahan sebesar ini. Apakah harus diangkat seluruhnya? Atau hanya sebagian? Atau cukup dijahit saja?

Intinya, ia tidak punya jawaban yang pasti!

Sementara itu, Jiang Yurong yang berada di luar melihat tingkat kerusakan limpa pasien di layar, alisnya langsung berkerut rapat.

“Meski limpa tidak benar-benar hancur total, tapi luka tembus ini terlalu besar dan dalam, kemungkinan besar harus diangkat seluruhnya!” Jiang Yurong langsung memutuskan tindakan yang harus diambil.

“Meski lukanya besar, tapi kalau bisa menghentikan perdarahan dan dijahit kembali, apa tidak bisa diselamatkan?” Ruan Bin mencoba bertanya.

“Susah, sangat susah! Karena jaringan limpa sangat rapuh, menjahitnya sangat sulit, dan meski berhasil pun, sangat mudah terjadi perdarahan ulang. Biasanya, kalau robekan limpa menembus lebih dari dua sentimeter, pilihan terbaik adalah mengangkat sebagian atau seluruhnya!” Jiang Yurong menggelengkan kepala sambil menjelaskan.

“Dua sentimeter kan tidak terlalu dalam?” Ruan Bin berpikir, dengan kemampuan jahit kelas dunia yang ia miliki, mungkinkah ia bisa mencobanya?

“Memang, luka tembus dua sentimeter pada organ lain tidak terlalu berarti, namun jaringan limpa itu sangat rapuh, seperti tahu rebus yang sering kita makan saat makan steamboat, jika terlalu menarik benang saat menjahit, bisa langsung rusak lagi. Memang ada ahli bedah yang pernah berhasil menjahit luka robek tiga sentimeter (ketebalan limpa normal 3,5 sentimeter). Namun, kasus keberhasilan seperti ini sangat jarang! Bahkan tingkat keberhasilannya di bawah 50%.”

“Kalau terjadi perdarahan ulang setelah dijahit, terpaksa harus operasi ulang, dan risiko operasi kedua jauh lebih tinggi.” Jiang Yurong menggeleng pelan.

Saat ia bersiap memberi petunjuk pada Ruan Bin untuk segera menghentikan perdarahan, Kepala Dokter Qian Haomin masuk dengan keringat bercucuran!

“Kepala Jiang, di mana pasiennya?” Kepala Qian bertanya sambil terengah-engah.

“Di ruang operasi! Tapi, bagaimana bisa kau sampai secepat ini? Bukankah rumahmu ke sini saja naik mobil paling cepat lima belas menit?” Jiang Yurong penasaran. Dari menelepon hingga sekarang baru enam atau tujuh menit berlalu!

“Kebetulan aku sedang menemani istriku belanja di sekitar sini, jadi bisa cepat datang!” Kepala Qian menjelaskan.

“Ngomong-ngomong, siapa yang sedang menangani pasien di ruang operasi?”

Begitu tahu pasien sudah di dalam ruang operasi, ia tak tahan untuk bertanya.

“Ya, Ruan Bin sedang membuka perut pasien untuk pemeriksaan, tapi untuk operasi pengangkatan tetap harus kau yang lakukan.” Jawab Jiang Yurong cepat.

“Baik, aku masuk sekarang!” Kepala Qian segera menuju ruang operasi.

Setelah masuk, ia mengenakan perlengkapan, lalu berjalan ke meja operasi.

“Kepala Qian.” Ruan Bin tadi sudah mendengar percakapan di luar melalui earphone.

“Ya.” Kepala Qian melirik Ruan Bin dan mengangguk.

Ia dengan cekatan melihat sebentar, mendapati Ruan Bin hanya membuka perut untuk memeriksa luka, belum mulai operasi. Menurutnya, Ruan Bin memang belum mampu melakukan operasi tingkat tinggi seperti ini, sepertinya ia hanya menjalankan perintah Jiang Yurong dari luar, demi menghemat waktu!

“Pasien sudah lama kehilangan darah kan? Sekarang kita harus hentikan perdarahan dulu!” Kepala Qian berkata, lalu kedua tangannya langsung bergerak masuk.

Ruan Bin hanya melihat Kepala Qian menggunakan jari telunjuk dan ibu jari kanannya menjepit pedikel limpa, sementara tangan kirinya menopang seluruh limpa keluar lewat sayatan.

“Ambil kasa besar, tekan di dasar limpa!” Kepala Qian memerintahkan pada Ruan Bin.

“Baik.” Ruan Bin segera mengambil kasa besar dan menekannya di dasar limpa, lalu ia terkejut saat menyadari, luka robek pada limpa itu ternyata sudah berhenti mengeluarkan darah!

Huang Hongwen yang berdiri di sampingnya juga menunjukkan ekspresi seperti melihat hantu. Ia pun menyadarinya.

Barusan darah masih deras mengalir!

Kepala Qian yang melihat ekspresi terkejut mereka, tersenyum dan berkata, “Menghadapi perdarahan hebat arteri limpa seperti ini, sirkulasi darah pasien sudah tidak stabil. Dalam situasi begini, yang utama adalah menyelamatkan nyawa, jadi cukup dengan segera menjepit pedikel limpa, mengontrol arteri dan vena limfa, menutup sumbernya, maka perdarahan akan berhenti.”

“Ternyata begitu!” Ruan Bin mengangguk penuh kagum, benar-benar pantas menjadi kepala dokter IGD, cara menghentikan perdarahannya sangat sederhana dan efektif.

“Tapi luka tembus pada limpa pasien terlalu dalam, sudah mencapai tiga sentimeter. Dalam kondisi seperti ini, tak ada pilihan lain selain mengangkat seluruhnya.” Setelah mengamati dengan seksama, Kepala Qian menghela napas berat.

Mendengar ini, alis Ruan Bin berkerut, penilaian Kepala Qian dan Jiang Yurong tetap sama, harus diangkat seluruhnya!

Namun dia teringat, pasien ini masih berusia tiga belas atau empat belas tahun, dan seluruh limpanya harus diangkat. Hatinya terasa berat.

“Ding dong… Misi sementara sistem: Tunjukkan keterampilan jahit dan debridemen kelas dunia milikmu, selamatkan anak malang ini. Jika pasien dapat sembuh, hadiah 3000 poin!”

Awalnya Ruan Bin memang ingin mencoba, kini ditambah sistem memberinya misi, ia pun semakin tergoda!

“Kepala, bolehkah aku mencoba untuk menjahitnya dulu? Siapa tahu, masih ada harapan. Pasien ini masih sangat muda, kalau limpanya diangkat sekarang, bagaimana nanti kehidupannya?” Ruan Bin berkata dengan serius.

Setelah limpa diangkat, sistem imun akan terganggu, fungsi imunoglobulin dan komplemen jadi kurang, kerja makrofag dan neutrofil jadi lambat, kemampuan melawan bakteri seperti pneumokokus menurun. Sederhananya, limpa berfungsi menyimpan darah, mengatur tekanan sistem porta, dan memproses banyak unsur darah. Limpa juga berperan sebagai penyaring darah seluruh tubuh, membersihkan patogen dan sel-sel tua yang masuk ke dalam aliran darah.

Limpa juga merupakan tempat tinggal, berkembang biak, dan respon imun bagi berbagai sel imun serta menghasilkan zat efektor imun seperti antibodi; limpa menghasilkan sel imun aktif seperti makrofag dan sel T—sel T memiliki peran imun terhadap sel tumor, dan limpa adalah satu-satunya organ tempat pembentukan sel T. Jadi, setelah limpa diangkat, risiko terkena tumor, bahkan kanker, meningkat drastis!

Jika pasien berusia empat puluh atau lima puluh tahun, Ruan Bin tentu tak mau ambil risiko, ia pun akan mendukung untuk mengangkat limpa. Bagaimanapun juga, andai pun berisiko terkena tumor, itu baru terjadi di usia tujuh puluh atau delapan puluh, dan di usia segitu, tumor pun sudah tak terlalu berarti.

Tapi sekarang pasien ini baru tiga belas atau empat belas tahun, masih sangat muda, hidupnya masih sangat panjang di depan!