Bab Delapan Puluh Tujuh: Namun Kemampuan Tak Mengizinkan!
Terima kasih kepada Lagu Udang Besar atas donasi seribu koin, dan kepada Wu Xuan Shang atas donasi seribu koin!
Percakapan pra-operasi, tanda tangan, operasi segera!
Di dalam ruang operasi.
Pemeriksaan pra-operasi sudah selesai sejak awal.
Arteri besar rahim pecah, menyebabkan pendarahan hebat!
Jika berhasil menghentikan pendarahan, rahim bisa diselamatkan. Jika tidak, terpaksa harus dilakukan laparotomi dan pengangkatan rahim untuk menghentikan pendarahan!
Operasi pun dimulai.
Kepala dokter Qian menggunakan teknik Seldinger, memasukkan kateter melalui arteri femoralis satu sisi, menempatkan selubung arteri, lalu memilih kateter Cobra ukuran 5F untuk memasukkan ke arteri iliaka utama sisi berlawanan, kemudian melakukan angiografi DSA arteri iliaka sisi tersebut.
Sambil mengamati mulut arteri iliaka internal dan arteri rahim, ia berkata kepada Ruan Bin, “Baik embolisasi arteri rahim maupun jenis intervensi vaskular lainnya, bisa dibilang sulit, tapi juga mudah. Secara umum, kebanyakan operasi intervensi vaskular relatif sederhana dan praktis!”
“Tapi untuk teknik operasi intervensi vaskular yang menuntut presisi tinggi, misalnya perpindahan kawat pemandu, kamu harus bergerak secara sinkron, dan saat kawat pemandu bergerak di dalam pembuluh darah, kamu harus merasakan hambatan yang terjadi. Ini membutuhkan kepekaan tangan yang sangat baik!”
“Intinya, kamu perlu pengalaman penentuan posisi yang presisi, pemahaman mendalam tentang distribusi arteri, dan keterampilan manipulasi yang halus! Jika kamu menguasai ketiga hal ini, sebenarnya operasi intervensi vaskular sangat mudah dilakukan.” Kepala dokter Qian berbicara sambil memasukkan kateter lebih dalam ke arteri iliaka internal.
“Baik,” Ruan Bin mengangguk. Ia melihat kepala dokter Qian melakukan operasi dengan sangat presisi, setiap tahap saling berkaitan, nyaris tanpa membuang waktu.
“Pernahkah kamu menjalani pelatihan simulasi operasi intervensi vaskular sebelumnya?” tiba-tiba kepala dokter Qian bertanya.
“Tahun lalu, saat magang di salah satu rumah sakit kota, saya beruntung mengikuti pelatihan!” jawab Ruan Bin. Kali ini ia memang tidak berbohong. Tahun lalu, saat magang di sebuah rumah sakit di kota, departemen gawat darurat rumah sakit itu mengadakan pelatihan sederhana tentang operasi intervensi vaskular. Jadi ia berkesempatan mengikuti pelatihan selama satu minggu.
Pelatihannya terutama menggunakan sistem kontrol pergerakan alat intervensi vaskular. Mesin itu mampu mengirim sinyal perpindahan kawat pemandu ke komputer utama, menggambarkan perpindahan kawat pemandu virtual dalam perangkat lunak, sehingga tercapai gerakan sinkron. Selain itu, perangkat umpan balik gaya pada kawat pemandu didesain untuk mensimulasikan hambatan saat kawat bergerak dalam pembuluh darah, memberikan sensasi nyata dan mencapai tujuan pelatihan medis yang realistis.
Namun, saat itu ia masih pemula, satu minggu berlatih di mesin, hasilnya tetap saja nihil!
Hanya sekadar ikut berpartisipasi, sekaligus bisa sedikit bermalas-malasan.
“Bagus sekali, kesempatan seperti itu sangat berharga, sangat bermanfaat bagi kamu di kemudian hari saat melakukan operasi intervensi vaskular secara klinis,” ujar kepala dokter Qian sambil tersenyum.
Beberapa menit kemudian, kepala dokter Qian berhasil menghentikan pendarahan di titik terbesar pada arteri rahim pasien, yaitu menemukan lokasi pecahnya pembuluh darah, lalu melepaskan obat untuk melakukan embolisasi arteri. Begitu embolisasi berhasil, pendarahan pun berhenti.
Saat itu, Ruan Bin memeriksa sistem, ternyata operasi embolisasi arteri rahim sudah tercatat!
“Setelah melihat operasi ini, menurutmu, berapa persen kamu mampu memahaminya?” Kepala dokter Qian menatap Ruan Bin dengan penuh minat. Ia tahu Ruan Bin sangat mahir dalam laparoskopi, bahkan operasi pengangkatan kantong empedu pada ibu hamil hanya memakan waktu 19 menit. Bahkan dirinya sendiri tidak bisa secepat itu!
Selain itu, laparoskopi dan operasi intervensi vaskular punya beberapa kesamaan, sehingga kepala dokter Qian berpikir, jika Ruan Bin punya bakat tinggi dalam laparoskopi, mungkin akan mendapatkan pemahaman yang baik setelah menonton operasi ini. Jika bisa memahami satu atau dua aspek saja, ia yakin Ruan Bin adalah talenta yang patut dikembangkan!
“Ding dong... Misi mendadak: lakukan satu operasi intervensi vaskular! Hadiah misi berhasil—Anastomosis lambung dan usus—tingkat dunia!”
“Wah! Hadiah misi mendadak ini sangat menggiurkan!” Ruan Bin sedikit terkejut. Meskipun anastomosis lambung dan usus hanya operasi tingkat dua, tetapi hadiah dari sistem adalah tingkat dunia, sama saja nilainya puluhan ribu!
Selain itu, ia baru menyadari bahwa ini adalah kali pertama sistem memberinya hadiah berupa keterampilan operasi, tidak hanya poin! Tiba-tiba ia jadi menantikan hadiah-hadiah dari sistem di masa depan. Siapa tahu akan ada hadiah-hadiah lain yang tak terduga.
“Tapi aku tak bisa menyelesaikan misi ini! Sekarang memang belum ada kesempatan,” pikir Ruan Bin, lalu diam-diam merasa frustrasi. Belum lagi apakah dokter senior akan memberinya kesempatan, hari ini belum tentu ada operasi intervensi kedua!
Namun ia tetap menjawab, “Kepala dokter, menurut saya operasi intervensi rahim ini tidak terlalu sulit. Yang penting adalah mengendalikan operasi dengan presisi, dan saya merasa sekarang saya juga bisa melakukannya!”
Jawaban seperti itu memang sengaja ia berikan, agar kepala dokter Qian mengetahui bakatnya, sehingga nanti jika ada kesempatan melakukan operasi seperti ini, bisa jadi ia akan dipercaya.
Awalnya kepala dokter Qian mengira Ruan Bin akan berkata bahwa ia hanya sedikit memahami, bahkan mungkin belum punya gambaran yang jelas. Tak disangka, anak muda itu langsung mengeluarkan pernyataan penuh percaya diri!
“Kamu bilang kamu pun bisa melakukannya? Ini bukan permainan! Memang kamu pernah mengikuti pelatihan, dan sudah melihat saya melakukan operasi, tapi kamu belum pernah benar-benar praktek, bagaimana kamu bisa yakin bisa melakukan operasi seperti ini? Ruan Bin, kadang percaya diri bisa menjadi pedang bermata dua! Juga, membual itu kebiasaan buruk, saya harap kamu bisa mengubahnya,” kata kepala dokter Qian dengan sedikit tidak puas. Ia merasa Ruan Bin terlalu percaya diri setelah beberapa kali melakukan operasi pengangkatan kantong empedu pada ibu hamil, sehingga kini jadi terlalu sombong!
“Kepala dokter, saya benar-benar tidak berbohong! Saya sangat yakin bisa melakukan operasi intervensi seperti ini, tentu saja dengan bimbingan kepala dokter,” ujar Ruan Bin dengan tulus. Ia tak bermaksud membual, tapi memang kemampuannya mendukung.
“Kamu yakin?” Kepala dokter Qian mengerutkan kening. Jujur saja, Ruan Bin memang punya bakat, kalau tidak, operasi laparoskopi pengangkatan kantong empedu pada ibu hamil bisa sehebat itu. Umumnya, keterampilan operasi didapat dari pengalaman, jumlah kasus, dan latihan. Tapi memang ada beberapa orang berbakat yang bisa melompati proses akumulasi itu!
Apalagi ia melihat Ruan Bin memang tidak seperti sedang bercanda.
“Benar!”
“Baiklah, dalam operasi ini ada dua titik pendarahan arteri, yang satu sudah saya hentikan, yang satunya lagi hanya berupa lubang kecil, jumlah pendarahan sangat sedikit. Jika kamu bilang kamu bisa melakukannya, coba saja hentikan pendarahan di titik ini!” Kepala dokter Qian berkata dengan suara berat.
Ia sangat menyadari bahwa pendidikan medis sangat menekankan praktik langsung, tanpa pengalaman klinis tidak bisa menghasilkan dokter yang kompeten. Salah satu hambatan dalam pelatihan tenaga medis masa kini adalah mahasiswa dipaksa jauh dari lingkungan klinis nyata, terutama dalam teknik intervensi vaskular yang menuntut presisi tinggi.
Karena itu, setiap dokter operator utama cepat atau lambat harus mengalami tahap ini!
Karena Ruan Bin percaya diri, kebetulan ia sudah mengikuti pelatihan intervensi vaskular, dan baru saja melihat sendiri operasi yang dilakukan kepala dokter Qian, mengapa tidak memberinya kesempatan mencoba menghentikan pendarahan di titik yang tersisa?
Karena titik pendarahan ini sangat kecil dan nyaris tidak mengancam keselamatan pasien, kepala dokter Qian pun memutuskan membiarkan Ruan Bin mencoba!