Bab Sembilan Puluh Empat: Teknik Oklusi Balon Aorta untuk Resusitasi

"Kapan ambulans akan tiba?" tanya Ruan Bin kepada wanita itu.

"Aku menelepon delapan belas menit yang lalu," jawabnya.

Ruan Bin memandang sekeliling, melihat lalu lintas yang padat penuh dengan berbagai kendaraan di depan dan belakang. Ia pun tidak tahu kapan ambulans bisa tiba. Namun, yang terpenting sekarang adalah tetap melanjutkan resusitasi jantung dan paru-paru, agar korban bisa kembali bernapas!

Setelah tiga kali percobaan, keringat membasahi seluruh wajah Ruan Bin. Untungnya, korban akhirnya kembali mendapatkan detak jantung, tetapi masih belum sadar. Tak seorang pun tahu apakah di detik berikutnya jantungnya akan berhenti berdetak lagi!

"Dokter sudah datang! Dokter sudah datang!" Entah siapa yang berteriak.

Ruan Bin menoleh dan melihat dua dokter pria dan dua perawat wanita, bersama empat petugas tandu yang berlari membawa dua tandu kosong ke arah mereka. Setidaknya ada dua ambulans yang tiba. Karena kemacetan, ambulans tidak bisa mencapai lokasi, sehingga mereka turun lebih awal dan berlari ke sini.

"Bagaimana kondisi pasien?" tanya Hu Dongwei, dokter yang memimpin, sambil terengah-engah.

"Pasien mengalami hematoma retroperitoneal besar, kemungkinan terjadi robekan diafragma, robekan hati, dan pecahnya pembuluh darah aorta abdomen. Tadi pasien mengalami henti jantung, saya sudah lakukan resusitasi jantung paru, saat ini sudah kembali ada detak jantung, tetapi kondisinya masih sangat kritis," jelas Ruan Bin.

Hu Dongwei tertegun mendengar istilah medis yang begitu profesional dari pemuda di hadapannya. "Anda siapa?"

"Saya juga dokter. Kebetulan berada di sekitar sini," jawab Ruan Bin.

"Oh..." Hu Dongwei menatap Ruan Bin dengan heran, lalu segera memusatkan perhatian pada pasien. Setelah pemeriksaan cepat, ia mendapati kondisi pasien memang seperti yang dijelaskan Ruan Bin. Ada kemungkinan besar terjadi robekan diafragma, robekan hati, pecahnya aorta abdomen, bahkan mungkin pembuluh darah lainnya juga pecah!

"Segera pasang pipa pernapasan dan berikan oksigen! Buka jalur infus, lakukan resusitasi cairan, suntik adrenalin! Langsung bawa ke rumah sakit!" ujar Hu Dongwei. Ia tahu kondisi pasien sangat gawat, dan hanya itu langkah pertolongan yang bisa diambil saat ini.

Andai di rumah sakit, mereka bisa segera melakukan operasi perut, menjepit aorta untuk menghentikan pendarahan; atau bahkan operasi dada darurat untuk memblokir aorta desendens. Namun di luar rumah sakit, mereka hanya bisa berharap pada nasib baik. Tidak ada peralatan dan fasilitas yang memadai untuk operasi!

Tiba-tiba terdengar suara dalam benak Ruan Bin, "Misi sementara dari sistem: Selamatkan nyawa Zhou Xiaofu di luar rumah sakit. Jika berhasil, Anda akan mendapat hadiah berupa 'Teknik Gawat Darurat Luar Rumah Sakit - Dasar!' (Teknik ini menggabungkan inti metode pertolongan darurat di lapangan, luar rumah sakit, dan medan perang! Anda akan mampu memanfaatkan segala sesuatu di sekitar untuk menyelamatkan nyawa!)"

"'Teknik Gawat Darurat Luar Rumah Sakit'?" Ruan Bin sangat bersemangat mendengarnya. Apalagi ini teknik dasar yang sangat berguna untuk pertolongan di luar rumah sakit, di alam bebas, bahkan di medan perang.

Banyak pasien darurat sering kehilangan kesempatan terbaik untuk diselamatkan hanya karena insiden terjadi di luar rumah sakit. Selain itu, tidak adanya peralatan medis lengkap di luar rumah sakit membuat operasi tidak bisa dilakukan. Akibatnya, banyak pasien meninggal di perjalanan menuju rumah sakit.

Sejujurnya, jika bicara tentang pertolongan darurat di luar rumah sakit, dokter lapangan di medan perang adalah yang terbaik. Mereka menemukan berbagai teknik dan cara luar biasa untuk menyelamatkan nyawa, dengan memanfaatkan apapun yang ada di sekitar, berkat pengalaman dari banyak nyawa yang telah hilang.

Jadi, dokter gawat darurat di rumah sakit pun sulit menandingi keahlian mereka!

"Tunggu, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sampai ke rumah sakit kalian?" tanya Ruan Bin segera. Ia melirik seragam para dokter, tertulis 'Rumah Sakit 101 Kota Ajaib'.

Rumah sakit ini sangat terkenal, setara dengan Rumah Sakit Afiliasi Pertama Kota Ajaib, bahkan reputasinya sedikit lebih baik. Sepertinya ini juga rumah sakit terdekat dari sini.

"Kalau tidak macet, sekitar lima belas menit. Tapi dengan kemacetan dan jam pulang kerja seperti sekarang, mungkin butuh setengah jam," jawab dokter lain, Lei Chengjin.

"Setengah jam? Pasien tidak akan sanggup bertahan selama itu!" Ruan Bin menggeleng. Aorta abdomen mengalami pendarahan hebat, vena cava inferior juga robek. Tidak mungkin bertahan setengah jam.

Paling lama bisa tahan lima belas menit lagi, setelah itu pasti meninggal karena kehabisan darah! Pecahnya aorta abdomen jauh lebih berbahaya daripada pecahnya arteri paha.

Padahal, sudah lebih dari sepuluh menit berlalu.

"Meskipun tidak akan bertahan, kami tidak punya cara untuk menghentikan pendarahannya sekarang!" Hu Dongwei menggeleng tak berdaya. Tidak ada kondisi maupun peralatan operasi dan obat-obatan.

"Apa? Suamiku tidak akan sampai ke rumah sakit?" Wanita di samping hampir pingsan mendengarnya.

Orang-orang yang menonton pun tampak iba satu per satu.

"Orang sehat saja bisa seperti ini..."

"Tidak bisa bertahan setengah jam?"

"Mungkin tetap harus dicoba dibawa ke rumah sakit."

"Aku bisa menghentikan pendarahannya! Beri aku sepuluh menit!" kata Ruan Bin tegas.

"Cara apa?" Para dokter dan perawat terkejut. Di tempat seperti ini, mana mungkin ada cara?

"Tidak ada waktu untuk menjelaskan. Ambilkan selang kateter, pisau kecil. Ada jarum nomor 14? Ada pemandu arteri dan balon oklusi?"

Benar, satu-satunya cara untuk menghentikan pendarahan aorta abdomen saat ini adalah—Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta, atau REBOA!

Operasi darurat ini pernah dilakukan Jiang Yurong, seorang doktor spesialis gawat darurat. Ruan Bin pernah menyaksikan video operasinya. Tentunya, video itu dibuat di rumah sakit asal Jiang Yurong.

"Sistem!"

[Poin Sistem]: 9.200

[Tindakan REBOA]: Belum dikuasai +

"Isi dua puluh ribu!" Ruan Bin berniat langsung meningkatkan keahlian operasi ini ke tingkat dunia. Kalau tidak, ia tidak yakin mampu melakukan prosedur ini di luar rumah sakit.

Setelah menambah dua puluh dua ribu poin, sisa saldo rekeningnya tinggal tiga ribu yuan.

"Naikkan!"

"Dering... Dikurangi 1.000 poin, [Tindakan REBOA] — Dasar!"

"Dering... Dikurangi 3.000 poin, [Tindakan REBOA] — Terampil!"

"Dering... Dikurangi 6.000 poin, [Tindakan REBOA] — Setingkat Kepala Departemen!"

"Dering... Dikurangi 9.000 poin, [Tindakan REBOA] — Ahli!"

"Dering... Dikurangi 12.000 poin, [Tindakan REBOA] — Kelas Dunia!"

[Poin Sistem]: 200

"Kau mau melakukan operasi REBOA?" Hu Dongwei terkejut saat melihat alat-alat yang diminta Ruan Bin, terutama balon oklusi. Ia langsung menebak bahwa Ruan Bin hendak melakukan tindakan tersebut.

Sebagai dokter utama di IGD Rumah Sakit 101 Kota Ajaib, Hu Dongwei pernah mempelajari operasi ini tahun lalu, dan tahun ini juga pernah melakukannya di rumah sakit, tetapi selalu di dalam rumah sakit, dibantu USG dan biasanya untuk kasus pecah arteri paha. Untuk kasus pasien ini, yaitu pecahnya aorta abdomen, tingkat kesulitannya jauh lebih tinggi! Sebab pembuluh darah berada di dalam perut, berbeda dengan arteri paha yang mudah ditemukan dan diblokir.

Tindakan semacam ini, di rumah sakit mereka, hanya berani dilakukan oleh kepala atau wakil kepala IGD, itupun harus di lingkungan rumah sakit dengan bantuan banyak peralatan medis.

Sekarang kau hendak melakukannya di luar rumah sakit, tanpa alat bantu, tanpa USG, tanpa radiografi, tanpa perangkat apapun. Dengan apa kau akan melakukannya? Apa kau pikir dirimu adalah dokter dari tim gawat darurat kelas dunia?