Bab Seratus Dua Puluh Lima: Kemajuan Xu Yuan

Xu Yang melambaikan tangannya, "Kemarilah, periksa dan obati kedua pasien ini."

Xu Yuan seketika merasa panik. Ini persis seperti guru yang tidak puas melihat murid bodoh diam-diam mengerjakan tugas di bawah meja, lalu memaksanya maju ke depan kelas untuk mengerjakan soal di papan tulis.

"Kenapa bengong? Cepat kemari," desak Xu Yang lagi.

Dengan perasaan berat, Xu Yuan akhirnya melangkah maju.

Xu Yang berkata, "Ada dua pasien di sini, silakan periksa dan beri mereka pengobatan."

"Ah... ah... baik, baik." Xu Yuan hanya bisa mengiyakan.

Xu Yang sudah memberikan instruksi sebelumnya kepada kedua pasien tersebut, dan mereka pun bersedia bekerja sama.

Xu Yuan segera menepis rasa gugupnya dan mulai bertanya, "Halo, bagian mana yang terasa tidak nyaman?"

Kedua pasien tersebut adalah pasangan paruh baya yang cukup ceria. Sang suami tertawa kecil, "Sebenarnya tidak ada keluhan yang spesifik, sudah sekitar empat atau lima tahun ini. Setiap kali terkena udara dingin, saya pasti batuk. Tidak ada gejala lain, hanya batuk saja."

"Setiap tahun bisa lima sampai enam kali kambuh. Kadang minum obat langsung sembuh, kadang tidak mempan, tapi setelah beberapa lama sembuh sendiri, lalu kambuh lagi. Semua orang bilang pengobatan Tiongkok di sini sangat bagus, jadi istri saya menyuruh saya datang untuk memeriksanya."

Xu Yuan merasa hatinya memberat. Batuk adalah musuh bebuyutan bagi seorang dokter.

Song Qiang, yang duduk di belakang, juga mendongak dan tampak berpikir.

Xu Yuan bertanya lagi, "Apakah sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan? Apakah membawa laporan medisnya?"

Xu Yang yang duduk di dekatnya melirik tajam.

"Eh..." Xu Yuan segera mengubah nada bicaranya, "Itu... tidak perlu dikeluarkan juga tidak apa-apa. Mari kita lanjutkan..."

Ia mulai menanyakan kondisi penyakitnya. Semakin bertanya, semakin ia merasa tidak yakin. Ia juga melihat riwayat resep dokter sebelumnya, namun tetap tidak berhasil memahami mekanisme penyakitnya.

"Coba lihat lidahnya," kata Xu Yuan kepada pasien.

Pasien pria itu menjulurkan lidahnya. Xu Yuan mengerutkan kening saat melihatnya; lidahnya berwarna merah muda pucat dengan selaput tipis berwarna putih, tidak ada tanda yang mencolok.

"Coba saya periksa nadinya." Kali ini Xu Yuan memeriksa denyut nadi dengan sangat teliti.

Karena saat itu tidak ada pasien baru yang datang, Xu Yang memanfaatkan waktu luang tersebut untuk membaca buku medis.

Setelah cukup lama, Xu Yuan dengan ragu menuliskan hasil diagnosisnya di buku catatan. Kemudian ia bertanya kepada istri pasien, "Halo, bagian mana yang Anda rasakan tidak nyaman?"

Pasien wanita itu berkata, "Oh, saya mengalami gangguan menstruasi. Setiap bulan datang bulan saya selalu terlambat, dan volumenya sangat sedikit. Saya dengar di sini pengobatan ginekologinya sangat hebat, jadi saya datang untuk berobat."

Xu Yuan mengangguk. Volume sedikit dan terlambat, apakah disebabkan oleh lemahnya qi dan darah? Atau karena bekuan energi dingin?

Suaminya menimpali, "Bukankah kamu juga sering mengeluh punggung belakang terasa dingin?"

Pasien wanita itu mengangguk, "Benar, saya selalu merasa punggung belakang saya sangat dingin."

Xu Yuan mengerutkan kening. Punggung terasa dingin dan takut dingin, ia teringat pada "Shanghan Lun".

"Penyakit Shaoyin, jika terjadi dalam satu atau dua hari, mulut terasa biasa, namun punggung terasa dingin, maka harus dilakukan moksibusi, diobati dengan sup Fuzi."

"Jika terkena demam dingin tanpa panas tinggi, mulut kering dan haus, gelisah, serta punggung sedikit terasa dingin, maka diobati dengan sup Baihu ditambah ginseng."

Xu Yuan mulai bertanya lebih lanjut, kemudian menambahkan pemeriksaan nadi dan lidah, hingga akhirnya ia menuliskan kesimpulan diagnosisnya di atas kertas.

"Guru Xu, saya sudah selesai," ucap Xu Yuan dengan perasaan ragu.

Xu Yang tidak melihat kertasnya, melainkan bertanya, "Bagaimana kondisi pasien?"

Xu Yuan menelan ludah, lalu berkata, "Pasien pria mengalami batuk saat terkena dingin, batuk kering, gejala lain tidak menonjol. Gambaran lidah juga tidak begitu jelas. Saat memeriksa nadinya, dalam satu tarikan napas terasa empat denyutan, tenang dan halus, tidak cepat tidak lambat, seharusnya ini nadi lambat (huan mai)."

"Itu... nadi lambat biasanya menunjukkan adanya angin dan lembap, seperti sindrom serangan angin luar, nyeri rematik. Bisa juga menunjukkan kelemahan limpa, cegukan, atau mual... hanya saja orang normal pun bisa memiliki nadi lambat... hmm..."

Xu Yuan mulai kesulitan melanjutkan kata-katanya.

Pasangan suami istri itu saling berpandangan; apakah sesulit itu? Song Qiang pun tampak bingung.

Xu Yang menunjukkan senyum tipis. Dulu, saat ia belajar di ruang latihan medis bersama Tetua Liang, ia menghabiskan waktu lama untuk mempelajari nadi normal empat musim. Hanya dengan mampu mendiagnosis nadi orang sehat, seseorang baru bisa mendiagnosis nadi penyakit.

Xu Yang berkata, "'Jingyue Quanshu' menyebutkan, 'Nadi lambat memiliki sisi yin dan yang, maknanya ada tiga. Jika terasa tenang, halus, serta posisi denyut di kedalaman sedang, maka ini adalah nadi normal orang sehat.' Denyut nadi memiliki tiga tingkat kedalaman: dangkal, tengah, dan dalam. Hanya nadi lambat di tingkat tengah yang bisa dianggap sebagai nadi normal."

Xu Yuan terdiam merenung.

Xu Yang mengingatkannya lagi, "Selain gambaran nadi secara keseluruhan, kamu harus lebih memperhatikan nadi di tiga posisi yaitu Cun, Guan, dan Chi. Mendiagnosis nadi harus dilakukan dengan sangat detail."

"Oh!" Xu Yuan tiba-tiba berseru.

"Hah! Kamu mengagetkanku!" Pasien pria itu tersentak kaget.

Xu Yuan segera berkata dengan gembira, "'Jin Gui Yao Lue' pernah menyebutkan, 'Nadi Cun Kou terasa lambat dan halus. Lambat berarti dingin, halus berarti lemah.' Pasien memiliki nadi lambat, terutama di bagian Chi tangan kanan yang terasa lemah. Bagian Chi kanan berhubungan dengan Mingmen (gerbang kehidupan). Ini adalah batuk yang disebabkan oleh penurunan api Mingmen dan defisiensi Yang ginjal."

Ujung bibir Xu Yang terangkat sedikit, ia mengangguk pelan.

Song Qiang yang mendengarkan pun tampak terkejut; sepertinya pemuda ini benar-benar telah menemukan mekanisme penyakitnya!

Pasien pria itu pun bingung, "Apa, ginjalku lemah?"

Istrinya mengangguk setuju sambil melirik suaminya.

Xu Yang berkata, "Jangan selalu menyamakan defisiensi ginjal dengan masalah vitalitas pria, itu tidak sepenuhnya sama. Anak kecil pun bisa mengalami defisiensi ginjal."

Mendengar itu, sang suami langsung menegakkan punggungnya. Nah, itu dia, beda artinya!

Setelah mendapatkan pengakuan dari Xu Yang, Xu Yuan menjadi bersemangat, "Kalau begitu... seharusnya diobati dengan pil Guifu Dihuang, benarkah begitu?"

Xu Yang mengangguk, "Tepat sekali. Bagaimana dengan pasien wanita ini?"

Xu Yuan kembali merenung, mulutnya bergumam pelan, "Gangguan menstruasi, volume sedikit, terlambat, punggung terasa dingin, sup Fuzi? Atau sup Baihu ditambah ginseng? Apakah ini sindrom yin atau sindrom yang..."

Xu Yang memperhatikan Xu Yuan. Pasien ini sangat cerdik, karena gejala punggung dingin pernah muncul dalam catatan Shanghan, namun metode pengobatannya sangat bertolak belakang. Sup Fuzi digunakan untuk mengobati dingin, sedangkan sup Baihu ditambah ginseng digunakan untuk mengobati panas.

Ini bisa menjadi dua mekanisme penyakit yang benar-benar berlawanan. Dingin termasuk Yin, panas termasuk Yang. Mekanismenya sangat bertentangan, tetapi gejala yang muncul justru sama. Inilah yang membingungkan bagi seorang dokter. Sekarang tinggal menunggu apakah Xu Yuan bisa menembus kabut tebal tersebut.

"Sss..." Xu Yuan masih berpikir keras.

Sang suami bertanya, "Dokter Xu, bisakah resep obatnya ditulis sekarang?"

Xu Yuan secara tidak sadar mendongak dan menatap pasien pria tersebut. Pikirannya seketika jernih, "Oh!"

"Hah! Kamu mengagetkanku lagi!" Pasien pria itu mulai tidak sabar!

Namun Xu Yuan tidak mempedulikannya. Dengan penuh semangat ia berkata, "Aku tahu! Nadi pasien ini juga nadi lambat, dan bagian Chi kanannya juga lemah. Ini juga disebabkan oleh penurunan api Mingmen dan defisiensi Yang ginjal. Sama, harus diobati dengan pil Guifu Dihuang."

Xu Yang akhirnya tersenyum.

Pasien wanita itu bingung, "Saya juga minum obat yang sama?"

Sang suami juga bertanya, "Penyakit kami benar-benar berbeda, apakah obatnya harus sama?"

Xu Yang tersenyum dan berkata, "Inilah pengobatan Tiongkok. Jangan melihat gejala kalian yang berbeda, atau nama penyakit kalian yang berbeda. Namun, mekanisme penyakit kalian sama. Inilah yang disebut 'Zheng' (sindrom) dalam pengobatan Tiongkok. Gejalanya berbeda, tetapi sindromnya sama, sehingga kita harus mengabaikan gejala dan mengikuti sindromnya."

"Jadi, terkadang ada dua penyakit yang sangat berbeda, namun kita menggunakan satu jenis obat. Atau gejala yang benar-benar sama, namun kita menggunakan dua jenis obat berbeda. Inilah yang disebut diagnosis dan pengobatan berdasarkan sindrom dalam pengobatan Tiongkok."

"Gejala bisa menipu, jangan hanya mengobati berdasarkan gejala yang terlihat. Harus menembus kabut tebal hingga mencapai akar mekanisme penyakit. Setelah menemukannya, Anda bisa mengatasinya. Jika gejala luar dan hasil pemeriksaan lainnya tidak jelas, maka diagnosis nadi bisa dijadikan acuan utama."

"Oleh karena itu, saat mendiagnosis nadi, sedetail apa pun tidak akan pernah berlebihan. Tugas kita sebagai dokter adalah meminimalkan kesalahan diagnosis dan meyakinkan pasien dengan hasil pengobatan yang nyata."

Xu Yuan mengangguk dalam-dalam. Ia tahu ini disampaikan Xu Yang untuk dirinya. Ia berkata, "Guru Xu, saya akan mengingatnya."

Xu Yang menambahkan, "'Zhang Shi Yi Tong' juga memiliki catatan mengenai gejala punggung dingin. Nanti setelah pulang, ingatlah untuk membacanya."

"Baik." Xu Yuan menjawab dengan mantap. Pekerjaan rumahnya benar-benar banyak; menyalin dua buku belum selesai, sekarang ditambah harus membaca buku lagi. Namun, ia merasa sangat antusias karena setidaknya kedua pasien ini berhasil ia diagnosis menggunakan metode pengobatan Tiongkok murni.

Terlebih lagi, mekanisme penyakit mereka sangat tersembunyi, namun ia berhasil menembus kabut dan menangkap mekanisme yang licik itu. Rasa pencapaian ini sungguh luar biasa!

Xu Yang berdiri dan menunjuk ke arah komputernya, "Bandingkan dengan catatan medis sebelumnya, periksa apakah diagnosismu benar, di mana letak kesalahanmu, dan tandai satu per satu."

"Ah?" Wajah Xu Yuan yang tadinya bersemangat seketika lesu. Baiklah, sebagai murid bodoh, ia tetap tidak bisa menghindari tahap mencocokkan jawaban.

...

Song Qiang di belakang merasa tenggorokannya kering. Sejak Xu Yang tiba-tiba menjadi hebat, ia bahkan tidak lagi bermain kartu. Dulu ia bermain dengan percaya diri, sekarang ia merasa tidak tenang.

Terlebih lagi, Xu Yang sekarang sudah mulai membimbing murid di rumah sakit pengobatan Tiongkok, dan muridnya pun begitu hebat, membuat Song Qiang semakin merasa canggung...

Setelah berpikir lama, ia akhirnya diam-diam menghubungi beberapa pelanggan lamanya melalui pesan singkat, "Bos, hari ini mau perawatan kesehatan? Ada diskon, lho."