Bab Seratus Dua Puluh Tiga: Menyembunyikan Kemampuan? (Bagian Keempat)

"Seratus tahun? Ya Tuhan!"

"Dokter Ruan, Anda benar-benar berhasil melakukannya?" seru orang-orang yang ada di sana dengan takjub.

"Ya, berhasil. Sekarang pasiennya mungkin sudah keluar dari rumah sakit," jawab Ruan Bin sambil tersenyum.

"Luar biasa!" Xie Da mengacungkan jempol ke arah Ruan Bin.

Mendengar pernyataan Ruan Bin, Ding Xuezhi merasa sangat terkejut. Melakukan operasi perbaikan perforasi ulkus lambung dan duodenum pada pasien berusia 100 tahun, meskipun tergolong operasi tingkat dua, tetaplah sebuah tantangan besar. Keberanian dan keterampilan yang dibutuhkan untuk melakukan tindakan tersebut benar-benar luar biasa. Hanya seseorang yang sangat percaya diri dengan kemampuan bedahnya yang berani melakukan hal seperti itu. Namun, yang tidak habis pikir oleh Ding Xuezhi adalah fakta bahwa Ruan Bin benar-benar berhasil melakukannya.

"Apakah anak ini selama ini menyembunyikan kemampuannya?" gumamnya dalam hati. Bahkan jika ia mengikuti pelatihan di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Shanghai, tidak mungkin kemajuannya secepat ini hanya dalam waktu sebulan lebih, bukan? Ia pun mulai curiga bahwa Ruan Bin selama ini memang sengaja tidak menonjolkan diri.

"Kalau begitu, silakan Anda yang melakukan operasi ini," ujar Ding Xuezhi pasrah.

"Kalau begitu, saya akan pergi mengatur operasinya sekarang?" tanya Ruan Bin.

"Pergilah," sahut Ding Xuezhi sambil melambaikan tangan.

Setelah Ruan Bin pergi, Ding Xuezhi segera menarik Xie Da dan bertanya, "Bagaimana bisa Ruan Bin mendadak jadi sehebat ini setelah kembali dari pelatihan?"

"Kepala Bagian, saya juga tidak tahu. Kemarin saat dia kembali, dia melakukan operasi usus buntu pada wanita hamil delapan bulan. Lalu, dia melakukan operasi intervensi pada pasien dengan perdarahan hebat arteri rahim pascapersalinan. Belakangan, tersiar kabar bahwa dia menyelesaikan kasus REBOA pra-rumah sakit pertama di negara ini saat berada di Shanghai!" jelas Xie Da.

Awalnya, saat mendengar Ruan Bin melakukan operasi usus buntu pada ibu hamil tua, Ding Xuezhi hanya sedikit terkejut. Ternyata Ruan Bin tadi tidak membual. Namun, ketika mendengar Ruan Bin juga melakukan operasi intervensi, ia mulai gelisah. Operasi intervensi adalah operasi tingkat empat! Di rumah sakit mereka, mungkin hanya Wakil Direktur Sun yang bisa melakukannya. Bahkan di rumah sakit kota, hanya dokter di departemen intervensi yang mampu. Bagaimana mungkin Ruan Bin bisa melakukannya? Ini sangat mengerikan.

Dan ketika mendengar Ruan Bin menyelesaikan REBOA pra-rumah sakit pertama di negara ini, ia benar-benar kacau. REBOA pra-rumah sakit! Tidak banyak tim medis di seluruh dunia yang bisa melakukannya. Jika Ruan Bin bisa melakukannya, konsep apa ini? Dia bukan monster, dia jenius super!

Ding Xuezhi masih merasa seperti bermimpi. "Kau... kau tidak bercanda, kan?"

"Kepala Bagian, mana mungkin saya bercanda? Beritanya bahkan sudah dimuat di media Shanghai!" jawab Xie Da.

"Begitu rupanya..." gumam Ding Xuezhi dengan tatapan kosong. "Anak ini bahkan bukan lulusan sekolah kedokteran ternama! Bagaimana dia tiba-tiba bisa sekuat ini? Apakah dia baru saja mengalami kebangkitan bakat?"

Biasanya, banyak dokter magang atau dokter residen yang tidak mendapatkan banyak kesempatan operasi selama bertahun-tahun, terutama di rumah sakit tingkat kabupaten seperti ini. Bahkan dokter penanggung jawab pun berebut untuk melakukan operasi. Kapan giliran dokter residen? Kecuali di rumah sakit besar. Itulah sebabnya kemampuan dokter residen di rumah sakit besar sering kali setara dengan dokter penanggung jawab atau bahkan wakil kepala bagian di rumah sakit kabupaten. Memang kenyataannya semenakutkan itu.

Tak lama kemudian, diskusi pra-operasi pun dilakukan, dan persiapan dimulai.

Di ruang operasi yang terang benderang, selain Ruan Bin dan asistennya Xie Da, dua kepala bagian, Lu Jingping dan Ding Xuezhi, juga hadir untuk mengamati, bersama beberapa dokter magang. Rekaman operasi pun dinyalakan, seolah-olah mereka bersiap menjadikan operasi ini sebagai video instruksional internal rumah sakit. Suasananya seperti sedang menyambut seorang ahli ternama yang datang untuk memberikan pelatihan praktik langsung. Ruan Bin adalah gurunya, dan mereka semua adalah muridnya.

Operasi kali ini adalah kolesistektomi laparoskopi (pengangkatan kantung empedu). Sambil melakukan desinfeksi rutin pada perut pasien dan menutupi area operasi dengan kain steril, Ruan Bin berkata, "Dalam melakukan operasi kolesistektomi laparoskopi, terutama pada lansia, yang terbaik adalah mencapai tingkat kesalahan nol. Trauma harus minimal, sayatan harus sekecil mungkin, dan usahakan jangan sampai melukai pembuluh darah."

"Dengan cara ini, pasien tidak akan mengalami fluktuasi tanda vital yang drastis. Faktor penting lainnya adalah kecepatan! Harus cepat! Agar pasien tidak terlalu lama berada di bawah pengaruh anestesi..." Sambil berbicara, Ruan Bin membuat sayatan melengkung sepanjang kurang lebih 10 mm di tepi bawah pusar.

"Bicara memang mudah. Jika bukan level puncak, mana mungkin bisa cepat? Semakin cepat, semakin mudah terjadi kesalahan!" bisik kedua kepala bagian itu dalam hati.

Langkah berikutnya, Ruan Bin mengangkat dinding perut dengan klem di area jarum pneumoperitoneum dan melakukan tusukan dengan kanula 10 mm. Tusukan pertama ini bersifat "buta" dan merupakan langkah yang cukup berbahaya dalam laparoskopi, sehingga harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Namun, Ruan Bin berhasil melakukannya dalam sekali coba! Semudah minum air.

"Sekali coba langsung berhasil? Luar biasa!"

"Putar kanula perlahan, masukkan jarum dengan kekuatan yang merata. Saat masuk ke rongga perut, akan ada sensasi hilangnya hambatan secara tiba-tiba. Buka katup gas yang tertutup, jika ada gas yang keluar, berarti tusukan berhasil. Hubungkan ke mesin pneumoperitoneum untuk menjaga tekanan intra-abdomen tetap konstan," jelas Ruan Bin.

"Setelah itu, masukkan laparoskop dan lakukan tusukan di titik-titik lain di bawah pengawasan laparoskop. Biasanya dua kanula di bawah prosesus xifoideus untuk menyiapkan alat koagulasi listrik, penjepit, dan lain-lain; serta dua kanula 5 mm di bawah tepi iga garis midklavikula kanan atau tepi luar otot rektus dan tepi iga garis aksila anterior untuk memasukkan alat pembilas dan klem fiksasi kantung empedu."

Begitu Ruan Bin selesai bicara, langkah ini sudah rampung. Kurang dari satu menit! Semua orang kembali berseru kagum. Benar-benar sangat cepat!

Kini, pneumoperitoneum buatan dan persiapan telah selesai.

"Selanjutnya adalah pengangkatan kantung empedu, sangat sederhana. Gunakan klem untuk memegang leher kantung empedu atau kantung Hartmann, tarik ke arah kanan atas. Sebaiknya tarik saluran empedu agar tegak lurus dengan saluran empedu utama untuk membedakan keduanya dengan jelas, tetapi jangan sampai saluran empedu utama tertekuk. Gunakan alat koagulasi listrik untuk memotong serosa pada saluran empedu, pisahkan secara tumpul saluran empedu dan arteri empedu, bedakan saluran empedu utama dan saluran empedu hati. Karena area ini dekat dengan saluran empedu utama, gunakan koagulasi listrik seminimal mungkin agar tidak melukainya secara tidak sengaja. Pisahkan saluran empedu ke arah atas dan bawah dengan alat koagulasi listrik, dan pastikan hubungan antara saluran empedu dan saluran empedu utama terlihat jelas."

"Pasang klip titanium sedekat mungkin dengan leher kantung empedu. Harus ada jarak yang cukup antara dua klip, dan jarak klip dari saluran empedu utama setidaknya harus 0,5 cm."

"Potong di antara dua klip titanium menggunakan gunting. Jangan gunakan pemotong listrik atau koagulasi listrik untuk mencegah kerusakan pada saluran empedu utama akibat konduksi panas. Setelah itu, temukan arteri empedu di bagian dalam belakang, pasang klip titanium, dan potong. Setelah memotong saluran empedu, jangan menariknya dengan paksa agar tidak memutus arteri empedu, dan perhatikan pembuluh darah cabang belakang kantung empedu."

Gerakannya luwes seperti air yang mengalir! Selesai dalam satu tarikan napas.

"Selesai, sesederhana itu!"

"Selanjutnya tinggal membersihkan, menutup perut, menjahit, selesai," kata Ruan Bin sambil tersenyum.

"Ini... ini sudah selesai?"

"Baru 18 menit berlalu!"

"Hiss..." Semua orang terperangah. Apakah ini yang disebut kecepatan? 18 menit untuk sebuah operasi kolesistektomi?