Bab Seratus Dua Puluh Empat: Pengacau Medis Profesional?

Tindakan Ruan Bin benar-benar meruntuhkan pandangan mereka tentang medis! Mereka tidak menyangka operasi kolesistektomi bisa dilakukan secepat itu. Akhirnya, operasi berjalan lancar.

"Ruan Bin, operasi yang kamu lakukan ini benar-benar bisa dijadikan teladan kolesistektomi di rumah sakit kita untuk dipelajari semua orang," ujar Lu Jingping sambil tersenyum.

Saat semua orang keluar dari ruang operasi, seorang dokter magang dari bagian kebidanan bergegas mencari Ding Xuezhi. Ternyata, pihak kebidanan memintanya datang karena ada sesuatu yang perlu dibicarakan. Waktu berlalu hingga pukul sebelas pagi. Ruan Bin yang mengira kali ini bisa makan siang tepat waktu ternyata harus dihadapkan dengan seorang kakek berusia 70 tahun yang datang ke unit gawat darurat dalam keadaan tidak sadarkan diri.

Huang Hongcai, Ruan Bin, dan keluarga kakek tersebut memindahkan pasien ke brankar dan membawanya ke ruang gawat darurat.

"Bagaimana pasien ini bisa pingsan?" tanya Huang Hongcai kepada keluarganya.

"Dia pingsan saat di toilet. Saya melihat ayah saya masuk sudah lebih dari dua puluh menit tapi tidak keluar, jadi saya mengetuk pintunya. Karena tidak ada jawaban, saya mendobrak pintunya. Sepertinya dia pingsan sekitar sepuluh menit, dan perjalanan ke sini juga memakan waktu sepuluh menit," jawab putra kakek itu dengan tergesa-gesa.

Sebenarnya, menghadapi ketidaksadaran yang tidak diketahui penyebabnya sangatlah sulit. Satu-satunya cara adalah dengan melakukan pemeriksaan eliminasi satu per satu. Setelah kakek itu masuk ke ruang gawat darurat, Huang Hongcai mulai memeriksa. Ia mendapati kedua pupil mata berukuran 3 mm dengan refleks cahaya yang masih ada, tekanan darah di tempat kejadian hanya 90/60 mmHg, dan kadar gula darah 5,6 mmol/L. Alat pemantau jantung pun segera dipasang.

"Apakah ada riwayat hipertensi, diabetes, atau penyakit jantung koroner?" tanya Ruan Bin. Sebenarnya, ia sudah bisa menduga penyakit apa yang diderita pasien, namun prosedur tetap harus dijalankan. Lagipula, kondisi pasien saat ini belum terlalu kritis.

"Ada, dia punya hipertensi!" jawab putra kakek itu dengan cepat.

Mendengar hal itu, Huang Hongcai merasa sedikit lega. Setidaknya, ini bukan koma akibat hipoglikemia atau hiperglikemia. Penyebab koma pada pasien lansia sangat banyak, yang paling umum adalah kecelakaan serebrovaskular, infeksi berat, epilepsi, ensefalopati hepatik, uremia, ensefalopati pulmonal, syok, dan sebagainya. Jika dokter tidak berada di tempat, tidak mengetahui riwayat penyakit, dan tidak ada pemeriksaan objektif, akan sulit menebak penyebabnya.

"Tekanan darah rendah ini pasti syok. Ini adalah sinyal yang sangat serius dan harus segera ditangani," kata Ruan Bin.

"Segera berikan cairan infus."

"Jangan-jangan ini infark miokard atau infeksi berat," ujar Huang Hongcai sambil segera melakukan EKG di samping tempat tidur, mengukur suhu tubuh, dan mengambil sampel darah.

"Detak jantung 120 kali per menit, napas agak cepat, ada suara ronkhi di paru-paru," Ruan Bin juga ikut memeriksa. Setelah hasil EKG keluar, ternyata bukan infark miokard.

"Mari kita lakukan CT scan kepala dan dada untuk memastikan kondisinya," saran Ruan Bin.

"Hmm, baiklah, lakukan CT scan tanpa kontras saja," angguk Huang Hongcai.

"Tanpa kontras? Saya sarankan CT scan dengan kontras!" tegas Ruan Bin.

"Tekanan darah pasien sedang tidak stabil, mana ada waktu melakukan CT scan dengan kontras? CT scan tanpa kontras jauh lebih cepat!" Huang Hongcai melirik Ruan Bin dengan meremehkan. "Kamu memang hebat dalam operasi, tapi pengalaman klinismu masih biasa saja." Menghadapi pasien yang pingsan dan syok, harus segera ditentukan penyakitnya!

"Jika penyebabnya adalah emboli paru atau diseksi aorta, CT scan tanpa kontras tidak akan terlihat. Anda juga tahu, gejala khas emboli paru adalah nyeri dada, batuk darah, dan sesak napas, tetapi emboli paru yang tidak khas bisa langsung menyebabkan koma," kata Ruan Bin dengan tenang. Melalui teknik diagnosis umum, ia tahu kakek ini menderita emboli paru, meski tidak terlalu parah dan seharusnya tidak memerlukan pembedahan, cukup terapi antikoagulan saja.

"Ini..." Huang Hongcai tertegun sejenak. Karena terburu-buru, ia hampir melupakan kemungkinan itu.

"Baiklah, lakukan CT scan dengan kontras," putus Huang Hongcai. Ia bukanlah orang yang keras kepala, justru ia merasa apa yang dikatakan Ruan Bin sangat masuk akal.

Akhirnya, setelah hasil pemeriksaan keluar, terbukti itu adalah emboli paru. Meski tidak terlalu parah, terapi antikoagulan harus segera dilakukan.

"Ruan Bin, kalau bukan karena peringatanmu, mungkin kita tidak bisa mendiagnosisnya secepat ini!" Huang Hongcai mengacungkan jempol kepada Ruan Bin.

Akhirnya, waktunya makan siang! Saat Ruan Bin berjalan menuju kantin, baru beberapa langkah, ia melihat beberapa dokter dan perawat kebidanan berdiri di depan pintu ruangan dengan penuh harap dan waspada, seolah menunggu kedatangan tokoh besar.

"Kepala Bagian Liu, siapa tokoh besar yang sedang kalian tunggu sampai terlihat begitu megah?" tanya Ruan Bin sambil bercanda.

"Bukan tokoh besar, tapi menantu seorang pembuat onar medis! Menantunya akan segera melahirkan!" keluh Liu Mei saat melihat Ruan Bin.

"Anda masih ingat pria bernama Liu Wangba yang membuat onar di unit gawat darurat tahun lalu?" tanya Liu Mei saat melihat Ruan Bin tampak bingung.

"Tidak ingat..." Tahun lalu ada tujuh atau delapan kasus pembuat onar medis di unit gawat darurat, dia benar-benar tidak ingat namanya.

"Itu lho, kasus nenek berusia 90 tahun yang meninggal meski sudah diselamatkan, lalu anaknya, Liu Wangba, menuntut ganti rugi 200 ribu! Sebulan kemudian ayahnya masuk rumah sakit karena sakit, lalu meninggal, dia mulai membuat onar lagi dan menuntut 300 ribu!" jelas Liu Mei.

"Oh, orang itu, saya ingat sekarang!" Ruan Bin pun teringat. Tahun lalu, orang tua Liu Wangba yang berusia 50-an tahun masuk rumah sakit satu demi satu, namun keduanya meninggal dunia. Perselisihan saat itu pun tidak jelas ujung pangkalnya. Bagaimanapun, semua orang saat itu menganggap pria ini adalah pembuat onar profesional.

Mengingat hal itu, pantas saja bagian kebidanan menunggu dengan begitu megah di depan pintu. Kalau tidak menunggu di sana, begitu mereka datang, pihak keluarga akan menuduh dokter tidak segera melayani, dan itu akan menjadi masalah baru!

"Lalu kenapa tidak menolak pasien?" tanya Ruan Bin. Menghadapi masalah seperti ini, seharusnya suruh saja mereka pergi ke rumah sakit lain.

"Mana berani, rumah sakit menginstruksikan untuk mengikuti keinginan keluarga, menggunakan kamar tunggal tanpa biaya tambahan, konsultasi tanpa biaya, tidak boleh menolak atau merujuk pasien, bahkan harus melayani mereka layaknya leluhur. Setelah menantunya melahirkan, kepala bagian administrasi medis harus hadir secara pribadi, kepala perawat harus membimbing pemberian ASI, dan saya sendiri yang bertanggung jawab atas proses persalinannya!" keluh Liu Mei sambil mendesah.

"Baiklah," Ruan Bin menggelengkan kepala tanpa daya. Saat ini, yang paling ditakuti rumah sakit dan dokter adalah pembuat onar medis. Bahkan, industri ini telah berkembang menjadi profesi yang "menjanjikan". Ada perusahaan khusus pembuat onar yang memiliki karyawan dengan akting sangat totalitas; saat ada pesanan, mereka bisa menangis, pingsan, hingga memaki. Belum lagi drama yang lebih ekstrem seperti membakar uang kertas dan menyalakan petasan, benar-benar seolah kerasukan roh drama.

Mereka begitu sombong karena telah menguasai seluk-beluknya. Terlepas dari apakah rumah sakit bersalah atau tidak, mereka akan membuat keributan terlebih dahulu. Jika akhirnya terbukti rumah sakit tidak bersalah, dengan alasan kemanusiaan, rumah sakit biasanya akan memilih jalan damai dan memberikan kompensasi. Jika terbukti bersalah, rumah sakit tidak hanya membayar kompensasi besar, tapi juga menanggung biaya pengadilan. "Tidak akan pernah rugi," itulah alasan utama para pembuat onar medis tersebut merasa percaya diri.