Bab Seratus Empat Puluh Lima: Alergi Zat Kontras? (Bagian Tiga)

Waktu dengan cepat menunjukkan pukul 11 malam lebih.

Pada jam sekian, pasien yang datang berobat ke instalasi gawat darurat sudah sangat sedikit. Kalaupun ada, hampir semuanya adalah kasus yang memerlukan ambulans panggilan.

Meja perawat.

Ruan Bin beserta beberapa dokter dan perawat sedang asyik mengobrol dan bercanda.

Karena sekarang tidak ada pekerjaan!

Ini bisa dibilang malam yang langka karena pasien tidak begitu banyak, biasanya mereka tidak pernah selengang ini.

"Ruan Bin, kamu kan sudah resmi diterima bekerja di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Kota Kita, apakah tidak berniat traktir kita makan camilan malam untuk merayakannya," kata perawat Zhao Yaxue sambil tersenyum lebar.

"Betul sekali!" Sekelompok perawat wanita ikut bersorak.

"Baik, baik, silakan catat apa yang ingin kalian makan, aku akan memesan pesan-antar sekarang." Di jam segitu, dia sendiri juga sudah merasa lapar.

"Aku mau bihun darah bebek!"

"BiHUN asam pedas saja."

"Bubur saja, bubur jeroan babi."

Satu per satu dengan antusias memesan makanan.

Baru saja selesai memesan.

Tiba-tiba perawat di meja depan melihat lampu panggilan di kamar nomor 3 menyala.

"Biar kulihat!" kata Zhao Yaxue sambil berdiri.

"Baik."

Namun, belum sampai 3 menit, tampak Zhao Yaxue bergegas lari kembali: "Dokter Wei, kakek di kamar nomor 3 batuk darah!"

"Batuk darah?" Ekspresi Wei Haiyang langsung berubah, ia pun segera melangkah cepat menuju ke sana.

Begitu mendengar bahwa pasien tersebut adalah pasien yang diterimanya, Ruan Bin juga buru-buru menyusul.

Setibanya di bangsal, Ruan Bin melihat kakek yang bernama Zhao Quan itu sedang ditopang oleh putranya, batuk dengan hebat menghadap tempat sampah, sambil batuk sambil memuntahkan darah.

"Ini batuk darah masif!" Melihat hal ini, ekspresi Wei Haiyang menjadi sangat serius.

"Padahal saat diperiksa kondisinya masih baik-baik saja, bagaimana bisa tiba-tiba batuk darah masif?" Ruan Bin mengerutkan keningnya. Seharusnya kondisi pasien tidak memburuk secepat ini. Ia melihat bagian tenggorokan Zhao Quan saat ini sedikit mengalami pembengkakan, dan tidak ada gejala lain yang terlalu jelas.

"Dokter Ruan, pasien ini yang kamu terima?" tanya Wei Haiyang.

"Benar, pasien menderita bronkiektasis, abses paru, serta infeksi jamur, sebelumnya saat batuk dahaknya sudah disertai bercak darah..." Ruan Bin menjelaskan situasinya.

Setelah mendengarkan perkataan Ruan Bin, Wei Haiyang juga mengerutkan keningnya dalam-dalam: "Seharusnya kondisinya tidak memburuk secepat ini."

"Tekanan darahnya turun drastis!" Pada saat itu, Zhao Yaxue melaporkan setelah selesai mengukur tekanan darah.

"Tekanan darah turun?"

"Dokter, sebenarnya apa yang terjadi dengan ayah saya?" Pria paruh baya itu tampak sangat panik. Batuk darah dalam jumlah sebanyak ini sungguh sangat menakutkan.

"Kapan mulai batuk darahnya? Apakah dua jam terakhir ini dia merasakan ketidaknyamanan lain?" Wei Haiyang buru-buru bertanya.

"Satu jam yang lalu dia bilang tenggorokannya agak gatal dan panas, saya pikir dia memang sudah ada masalah di paru-parunya, jadi saya tidak terlalu memikirkannya. Tepat lima menit yang lalu dia tiba-tiba muntah darah!"

"Mungkinkah abses parunya pecah?" Wei Haiyang mulai menganalisis.

Pada saat itu, Ruan Bin tidak peduli lagi, ia langsung melancarkan teknik diagnosis umum.

Pasien: Zhao Quan
Usia: 77 tahun
Rekam medis: Alergi zat kontras, pecahnya arteri bronkial, bronkiektasis, abses paru, infeksi jamur...

Detik berikutnya, ia pun mengerti mengapa kondisi Kakek Zhao Quan tiba-tiba memburuk begitu parah!

Karena Zhao Quan mengalami alergi zat kontras!

"Pantas saja, saat pemeriksaan sebelumnya, telah dilakukan pemeriksaan angiografi arteri bronkial. Tidak disangka kakek Zhao ini ternyata alergi terhadap zat kontras! Itulah yang membuat kondisinya memburuk!" batin Ruan Bin terkejut.

Secara umum, kasus pasien alergi terhadap zat kontras sangatlah jarang terjadi.

Terlebih lagi saat ini rumah sakit mereka menggunakan zat kontras non-ionik, yang sudah pasti sangat aman!

Namun tidak ada hal yang mutlak di dunia ini, sebagian pasien dengan perbedaan individual tetap saja bisa mengalami alergi terhadap zat kontras.

Jangan remehkan alergi zat kontras ini.

Jika alergi ringan, akan menyebabkan kulit kemerahan, biduran, mual, pusing, bersin, tenggorokan gatal dan terasa panas. Kemungkinan terjadinya alergi ringan ini hanya 3% hingga 4%!

Jika alergi sedang, manifestasi utamanya adalah biduran masif, sedikit pembengkakan pada tenggorokan, serta penurunan tekanan darah tertentu! Kemungkinan terjadinya hanya 1% hingga 1,5%!

Jika alergi berat, maka situasinya akan sangat berbahaya, manifestasi utamanya adalah penurunan tekanan darah yang nyata, syok, pembengkakan trakea dan bronkus yang parah hingga spasme leher, pembengkakan laring yang parah, bahkan memicu kematian! Kemungkinan terjadinya hanya 0,01% hingga 0,05%!

Tampaknya kakek ini kebetulan memiliki tipe tubuh yang sangat jarang mengalami alergi semacam ini!

"Bukan abses paru yang pecah, melainkan alergi zat kontras yang menyebabkan pembengkakan serta spasme pada bronkus, sehingga memicu pecahnya arteri bronkial! Dia tadinya memang sudah mengalami batuk darah ringan, munculnya kondisi ini akhirnya memicu batuk darah masif!" ucap Ruan Bin dengan suara dalam.

"Alergi zat kontras?" Wei Haiyang tertegun sejenak.

Namun, jika dicocokkan dengan kondisi pasien saat ini, gejalanya memang sangat mirip!

"Coba lihat apakah kulit di lengannya ada yang kemerahan," kata Ruan Bin.

"Ada kemerahan!"

"Kalau begitu kemungkinannya sudah hampir pasti, lakukan CT scan untuk memastikan diagnosisnya," ucap Ruan Bin.

Tidak lama kemudian, hasil CT scan keluar, dan terbukti benar itu adalah pecahnya arteri bronkial!

"Kalau begitu batuk darah masif akibat pecahnya arteri bronkial seperti ini harus segera dihentikan dengan cara menghentikan perdarahannya!" Wei Haiyang langsung merasa cemas.

Jika perdarahan tidak segera dihentikan, pasien berpotensi terus batuk darah hingga meninggal dunia.

"Baiklah, siapkan dulu intubasi untuk pasien guna memastikan suplai oksigennya normal, tenggorokannya mengalami pembengkakan dan kesulitan bernapas," Ruan Bin juga menyetujui.

"Lalu bagaimana dengan penghentian perdarahannya, bagaimana cara menghentikannya? Operasi?" Wei Haiyang menatap Ruan Bin.

"Operasi sekarang sepertinya kurang tepat, ya?" Ruan Bin menggelengkan kepalanya. Jika melakukan operasi pembedahan, masalah bronkiektasis, abses paru, dan infeksi jamur juga harus diselesaikan sekaligus. Tidak mungkin melakukan operasi pembedahan hanya semata-mata untuk menghentikan perdarahan saja, bukan?

"Kalau begitu satu-satunya cara adalah menggunakan embolisasi arteri bronkial untuk menghentikan perdarahan! Cepat, efektif, dan menghindari pembedahan." Wei Haiyang mengerutkan kening lalu melanjutkan: "Tapi ini adalah operasi intervensi, aku tidak bisa melakukannya, aku akan segera pergi mencari seseorang dari bagian Pulmonologi atau bagian Intervensi!"

"Boleh!"

Segera saja Wei Haiyang bergegas menuju ke meja perawat untuk menelepon dan menanyakannya ke sana.

Sementara itu, Ruan Bin dengan cekatan memasang selang intubasi untuk pasien, dan Zhao Yaxue juga memberikan transfusi darah serta cairan infus kepada pasien.

Pada saat itu, pasien telah memuntahkan darah sebanyak 300 mililiter!

Kondisinya sudah tergolong serius!

"Dokter Ruan, di bagian Intervensi hanya ada satu dokter residen yang berjaga, dia tidak bisa melakukan operasi intervensi tingkat tiga ini. Di bagian Pulmonologi ada pasien yang kondisinya mendadak darurat, dokter penanggung jawab yang berjaga sedang melakukan operasi... tidak ada orang lagi!" Wei Haiyang kembali dengan tergesa-gesa membawa berita buruk ini.

"Bagian Intervensi hanya menyiagakan satu dokter residen?" Ruan Bin mengerutkan keningnya! Namun ketika ia teringat bahwa operasi di bagian intervensi hampir semuanya dijadwalkan pada siang hari, wajar saja jika yang berjaga pada malam hari cenderung lebih santai.

Bagaimanapun, departemen-departemen tersebut tidak seperti instalasi gawat darurat mereka!

IGD khusus menangani pasien-pasien gawat darurat, sehingga pada shift malam pun harus ada tenaga ahli yang siaga untuk sewaktu-waktu melakukan tindakan operasi!

Sialan...

"Lalu bagaimana ini?" Wei Haiyang mulai bercucuran keringat karena panik.

"Biar aku yang turun tangan!" ucap Ruan Bin dengan tenang.